薄型子宫内膜是新鲜胚胎移植单胎子代低出生体质量的危险因素

• 作者: 张俊韦 杜明泽 管一春 王兴玲 李真 孙丽君
• 来源期刊: 中华生殖与避孕杂志
• 关键词: 胚胎移植 低出生体质量 薄型子宫内膜
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 24-29
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20200523-00303

摘要

目的:探讨薄型子宫内膜厚度（endometrial thickness，EMT）对新鲜胚胎移植周期单胎子代低出生体质量（low birth weight，LBW）的影响。方法:回顾性队列研究分析2015年1月至2019年2月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学科行体外受精（ in vitro fertilization，IVF）或卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）助孕的患者资料，纳入新鲜卵裂期胚胎移植且分娩单胎子代周期，共2247个周期。根据人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）注射日的EMT进行分组，A组：≤7.5 mm；B组：7.6~12.0 mm；C组：>12.0 mm，分别计算各组单胎子代出生体质量和LBW的发生率，并采用二元逻辑回归校正混杂因素。 结果:A组单胎子代出生体质量［3000（2525，3350）g］显著低于B组和C组［3350（3050，3650）g，3400（3100，3690）g；均 P<0.001）］。A组LBW的发生率［24.7%（20/81）］显著高于B组和C组［4.0%（57/1414），5.3%（40/752）；均 P<0.001］，而B组和C组差异无统计学意义（ P>0.05）。经逻辑回归分析，体质量指数（ P=0.029）、hCG注射日雌激素水平（ P=0.027）、EMT（ P<0.001）、分娩孕周（ P<0.001）及新生儿性别（ P<0.001）是LBW的独立影响因素，即体质量指数较小、分娩孕周越小、hCG注射日雌激素水平≥4000 ng/L以及新生儿为女性时，LBW的发生率增加。以B组为对照组，A组LBW发生率显著增加，为LBW的独立危险因素（a OR=4.39，95% CI=1.85~10.46， P<0.001），而C组LBW发生率差异无统计学意义（a OR=0.90，95% CI=0.51~1.59， P=0.723）。 结论:在新鲜卵裂期胚胎移植周期中，薄型EMT单胎子代出生体质量下降，为LBW的独立危险因素。