尿路分离利奈唑胺不敏感粪肠球菌耐药机制及毒力基因研究

• 作者: 牛冬梅 宋佳希 周万青 刘兴全
• 来源期刊: 东南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 粪肠球菌 利奈唑胺 耐药机制 毒力基因
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 23-26
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-271X.2022.01.005

摘要

目的 探讨尿液分离利奈唑胺(LZD)不敏感粪肠球菌耐药机制及毒力基因携带情况.方法 收集临床中段尿分离粪肠球菌72株,其中利奈唑胺不敏感和敏感菌株分别为23株和49株.采用微量肉汤稀释法检测菌株对常规药物最低抑菌浓度(MIC);采用E-test复核利奈唑胺MIC.采用PCR法结合Sanger测序技术检测23株利奈唑胺不敏感粪肠球菌optrA基因、cfr基因及23S rRNA V区.采用PCR法检测肠球菌6种毒力基因cylA、esp、asa1、hyl、gelE和agg;统计分析LZD不敏感和敏感菌株毒力基因携带情况及差异.结果 23株利奈唑胺不敏感粪肠球菌对利奈唑胺MIC分布4～256μg/mL;其中13株检出optrA基因,其余10株未检出;23株菌未检出23S rRNA V区突变及cfr基因.23株LZD不敏感粪肠球菌中21株检出毒力基因,以asa1基因检出率最高(17/23,73.91％),其次为esp(16/23,69.57％)、cylA(13/23,56.52％)、gelE(10/23,43.48％)和agg(4/23,17.39％),未检出hyl基因;49株尿液分离LZD敏感粪肠球菌中48株检出毒力基因,以asa1基因检出率最高(42/49,85.71％),其次为cylA(39/49,79.59％)、esp(38/49,77.55％)、gelE(35/49,71.43％)和agg(10/49,20.41％),未检出hyl基因.利奈唑胺敏感菌株中cylA和gelE基因检出率均高于不敏感菌株,差异有统计学意义(χ2=4.15,5.22,P<0.05),其余基因检出率在2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿液分离利奈唑胺不敏感粪肠球菌中主要由optrA介导耐药;利奈唑胺不敏感粪肠球菌菌株cylA、gelE基因携带率低于敏感菌株.