新生儿双侧声带麻痹临床特点及预后分析

• 作者: 张丰珍 王桂香 赵靖 王华 段清川 李宏彬 黑明燕 翁景文 张杰
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 双侧声带麻痹 临床特点 转归
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Report
• 页码范围: 86-90
• 页数: 5页
• 分类号: R767
• 语种: 中文
• DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2021.435

摘要

目的 探讨新生儿双侧声带麻痹的病因、临床特点、治疗及预后转归.方法 对新生儿中心在2016年1月至2020年12月期间收治的双侧声带麻痹患儿进行回顾性分析,记录患儿的基本资料、病因、治疗情况及预后情况,并对患儿进行门诊及电话随访.结果 共纳入28例患儿,男18例,女10例,年龄1～24 d,中位年龄3.5 d.92.9％(26/28)的患儿为足月儿,53.6％(15/28)的患儿为剖宫产.患儿首发症状主要为吸气性喉鸣及呼吸困难,占比高达78.6％ (22/28),其次为呛奶及呕吐,占比为14.3％(4/28).先天性双侧声带麻痹23例(82.1％,23/28),其中合并中枢神经系统病变7例(23.8％),先天性心脏病6例(21.4％),喉气管疾病6例(21.4％),胃食管反流疾病2例(7.1％);后天获得性声带麻痹5例(17.9％,5/28),获得性因素中多发于食管、气管疾病术后(80％,4/5).全部患儿中8例(28.6％)行气管切开.所有患儿随访时间1个月～4年,死亡4例.气管切开患儿8例中,1例12个月时顺利拔管,1例堵管中,余5例目前随访16～47个月声带仍无恢复.观察等待20例患儿中,11例(64.7％)在后期随访的1～38个月内痊愈,声带活动恢复,6例(35.3％)在后期随访的5～17个月内声带活动改善,活动后喉鸣.结论 新生儿双侧声带麻痹病因以先天性多见,共患病因素多,临床多表现为喉鸣及呼吸困难,部分有吞咽困难.气管切开术在新生儿双侧声带麻痹中并不是普遍必要的,多数先天性双侧声带麻痹患儿可自行恢复,预后较好,不要过早行外科手术干预.