拇指伸肌与屈肌正常结构解剖及损伤的磁共振成像表现

• 作者: 叶薇 钱占华 白荣杰 詹惠荔 李亚雄 王崧铭
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 拇指 肌腱 滑车 解剖 损伤 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 464-470
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20220218-00113

摘要

目的:了解拇指伸肌与屈肌结构的正常解剖及损伤的磁共振成像（MRI）表现。方法:对2013年9月至2021年9月北京积水潭医院放射科招募的10名无拇指外伤史及疼痛史且功能活动正常的健康志愿者及20例拇指伸肌或屈肌结构损伤患者的MRI检查影像资料，采用盲法进行回顾性阅读，对照分析拇指伸肌及屈肌结构的正常解剖及损伤的MRI特点；并将影像学表现与手术或随访结果进行对照。20例患者中，拇长伸肌腱损伤8例，拇短伸肌腱损伤1例，拇长屈肌腱损伤6例，拇指滑车损伤5例；诊断经手术证实5例、随访证实15例。结果:10名健康志愿者的拇指伸肌腱和屈肌腱MRI表现为T1加权（T1WI）及质子密度脂肪抑制（PD-FS）序列上的细条带状均匀低信号；掌指关节、指间关节水平的环状滑车MRI表现为包绕屈肌腱的低或稍低信号环状结构。20例拇指肌腱损伤患者8例拇长伸肌腱损伤中，4例为单纯损伤、2例为部分撕裂，2例为完全断裂（均为手术证实）；1例拇短伸肌腱损伤为完全断裂（手术证实）。6例拇长屈肌腱损伤中，2例为单纯损伤、2例为部分撕裂、2例为完全断裂（均为手术证实）。5例滑车损伤均为部分撕裂，其中A1滑车1例、A2滑车4例。MRI表现为损伤结构T1WI序列信号不清，PD-FS序列损伤结构信号不均匀增高，根据损伤程度的不同纤维有部分或完全中断，可见周围软组织水肿。结论:MRI是评价拇指伸肌与屈肌结构正常解剖及损伤的有效方法，对拇指肌腱损伤的诊断和治疗具有重要的应用价值。