儿童单倍体造血干细胞移植后并发3例自身免疫性溶血性贫血的临床探讨

• 作者: 李洁 陈凯 张娜 刘青 邹冰 邵静波 李红 朱嘉莳 蒋慧
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 关键词: 儿童 单倍体造血干细胞移植 自身免疫性溶血性贫血 治疗
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验交流|Clinical Experience
• 页码范围: 106-109
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2022.02.007

摘要

目的 探讨儿童单倍体造血干细胞移植(Haplo-HSCT)后并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特征.方法 回顾性分析本中心Haplo-HSCT后AIHA发生时间、临床表现、治疗及转归.结果 60例Haplo-HSCT治疗后患儿中有3例(5％)出现AIHA,原发病均为再生障碍性贫血.干细胞来源为外周血造血干细胞,接受了减低强度预处理.3例供受者血型不合(2例主要不合,1例次要不合),移植前输血次数均大于10次,移植后并发不同病毒感染.经综合治疗后(糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白及利妥昔单抗等)溶血均被控制,其中病例3在初次溶血控制后再次反复,多种二线药物治疗无效,最终经西罗莫司联合小剂量糖皮质激素治疗后痊愈.结论 造血干细胞移植后AIHA是严重移植并发症之一,多药联合及时有效治疗可改善移植最终预后.