颞下窝肿瘤内镜手术径路的研究进展

• 作者: 杜伟嘉 陈福权
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 头颈部肿瘤 颞下窝 咽旁间隙 手术径路 内镜外科手术
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 综述|Review
• 页码范围: 68-72
• 页数: 5页
• 分类号: R739.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2022.01.016

摘要

颞下窝是一个边界不规则且密集分布神经血管的解剖空间,与咽旁间隙之间由颈筋膜分隔相对分开,而咽旁间隙更靠内、更深.狭义概念的颞下窝范围位于上颌骨体和颧骨后方,内壁为翼突外侧板,外壁为下颌支,下壁与后壁空缺,顶部内侧为蝶骨大翼和颞骨鳞部构成的中颅窝底;而广义概念的颞下窝还包括更后方的咽旁间隙、更外侧的咬肌区和腮腺区.李立锋等基于颞下窝内的脂肪间隙及与间隙毗邻的肌肉而提出将其可视化分为5个区域:1区指位于上颌窦后外侧壁与颞肌和翼状肌之间的间隙;2区指包括翼外肌上头、下颌神经和卵圆孔的区域;3区指包括翼内外肌、颞肌下头以及这些肌肉所包围的间隙;4区指颞肌外侧至咀嚼肌的间隙;5区指包括咽鼓管、张肌和腭帆提肌,以及咽旁间隙上部结构[1].针对不同区域内的肿瘤,内镜下采用不同的手术径路,可避免涉及太多周围结构,减少出血及对翼丛和翼内肌、翼外肌的损伤.