培美曲塞维持治疗恶性胸膜间皮瘤患者的疗效和安全性分析

• 作者: 曾晓梅 蒋昭友 段建春
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 恶性胸膜间皮瘤 维持治疗 培美曲塞 无进展生存时间
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 7-13
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2021.101.48

摘要

背景 与目的恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是原发于胸膜且恶性程度高的一类肿瘤.晚期胸膜间皮瘤预后差,中位生存时间不超过15个月.一线标准化疗方案推荐是含培美曲塞的双药联合,加或不加贝伐珠单抗.目前一线标准化疗有效的患者能否从培美曲塞维持化疗中获益,尚无统一结论.本研究旨在探索培美曲塞单药维持在一线标准化疗有效的晚期MPM患者的疗效及安全性.方法 收集中国医学科学院肿瘤医院2013年1月-2018年1月确诊的一线培美曲塞联合铂类化疗4个-6个周期,且疾病未进展的MPM患者,共40例.根据患者后续是否进行培美曲塞单药维持治疗,将患者分为培美曲塞单药维持组(n=22)和观察组(n=18).末次随访时间为2020年1月.主要研究终点为无进展生存时间(progression free survival,PFS),次要终点为总生存时间(overall survival,OS)、培美曲塞单药治疗的疗效以及不良反应发生情况.结果 培美曲塞维持治疗组较观察组中位PFS有所延长(8.5个月vs 3个月,P=0.008),而中位OS无明显差异(26.4个月vs 15.7个月,P=0.177);两组的客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为22.7％和0％.维持治疗组3级-4级不良反应包括1例(4.5％)患者出现4级中性粒细胞减少,1例(4.5％)患者出现3级中性粒细胞减少,1例(4.5％)患者出现4级贫血,3级恶心及食欲减低的发生率为4.5％.结论 培美曲塞单药维持治疗对于一线使用培美曲塞联合铂类化疗有效的MPM患者,中位PFS有获益,且耐受性可.