急性A型主动脉夹层合并脏器灌注不良综合征的治疗现状与进展

• 作者: 宋雨 吴龙 董念国
• 来源期刊: 中华胸心血管外科杂志
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 117-122
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112434-20200225-00071

摘要

随着人们对脑保护、主动脉根部、弓部病变认识的不断提高，急性A型主动脉夹层的手术病死率逐渐降低，脏器灌注不良综合征日益凸显为影响急性A型主动脉夹层近期疗效的主要问题。夹层可能导致各个脏器灌注不良，以脑、心脏、腹腔脏器、肾脏、下肢、脊髓6个方面的表现最为突出，总的发病率在30%左右。主动脉夹层是否合并脏器灌注不良，手术病死率有显著性差异。随着累及器官的数量增多，病死率明显增高。腹腔脏器(特别是肠)，灌注不良是夹层外科关注的重中之重。目前值得探讨的内容有：(1)主动脉夹层脏器灌注不良综合征的定义；(2)各个系统灌注不良的精准分型或分类；(3)建立更精准的的评分系统进行主动脉夹层术前风险评估；(4)脏器灌注不良综合征的处理，是采取胸主动脉腔内修复优先或者时间优先或者个体化等。