胸段食管鳞状细胞癌淋巴结转移规律研究

• 作者: 徐成胜 王鹏
• 来源期刊: 中国实验诊断学
• 学科: 医学
• 关键词: 食管鳞癌 淋巴结 累及野照射 选择性淋巴引流区预防照射
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 190-193
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4287.2022.02.010

摘要

目的 通过探讨胸段食管鳞状细胞癌T分期、分化程度、神经侵犯及脉管侵犯、临床分型和淋巴结转移的相关性,为食管癌放射治疗靶区(根治性和术后辅助放疗)设计提供临床依据.方法 回顾性分析2019年12月-2020年12月中国科学技术大学附属第一医院西区胸外科241例胸段食管鳞状细胞癌患者的临床资料,男146例、女95例,中位年龄67(47-79)岁.已剔除曾行术前化疗,术前放疗或者免疫治疗,切缘阳性(R1切除),病理类型为腺癌、小细胞癌、肉瘤等及合并其他恶性肿瘤患者.241例胸段食管鳞癌患者,113例发生纵隔淋巴结癌转移,128例未发生淋巴结转移,对临床资料进行分析,了解细胞癌侵犯深度、神经侵犯、脉管侵犯和临床分型与淋巴结转移的相关性.结果 研究对象淋巴结转移率为46.9％(113/241),手术共清扫7259枚淋巴结,其中发生癌转移467枚,淋巴结转移度为6.43％.44.2％患者存在2个以上区域淋巴结引流区转移,并且13.8％的患者存在不连续引流区,这为照射野选择造成了困难.影响淋巴结转移的因素分析显示,病变长度与患者是否存在淋巴结转移无相关性(P>0.05);T分期、分化程度、神经侵犯及脉管侵犯情况、肿瘤临床分型情况均与淋巴结转移具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床医师根据患者的实际临床状况(包括T分期,分化程度,神经侵犯,脉管侵犯,临床分型以及累及淋巴结区域等因素)选择累及野照射(IFI)和选择性淋巴引流区预防照射(ENI).