1932例贝伐珠单抗用药患者相关尿蛋白阳性的自动监测及影响因素分析

• 作者: 李伯妍 郭代红 王嘉熙 郭海丽 张博
• 来源期刊: 中国药物应用与监测
• 学科: 医学
• 关键词: 贝伐珠单抗 药品不良反应 自动监测 药物警戒 风险因素
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 不良反应监测
• 页码范围: 101-105
• 页数: 5页
• 分类号: R969.3|R979.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8157.2022.02.010

摘要

目的:了解应用贝伐珠单抗的住院患者药源性尿蛋白阳性的情况,计算其真实世界发生率并探究风险因素.方法:借助医疗机构药物不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ(ADE-ASAS-Ⅱ),回顾性监测某三甲医院2018年1月1日-2019年12月31日所有使用贝伐珠单抗的住院患者电子病历信息,确定阳性病例后,应用个案控制匹配1:1匹配对照组,通过条件逻辑回归识别相关风险因素.结果:1932例用药患者中,出现贝伐珠单抗相关尿蛋白阳性353例,发生率为18.27％,其中三级及以上尿蛋白阳性的发生率为4.04％.相关风险因素有合并肾脏疾病(OR=7.238,95％CI:1.512～34.655),单次使用剂量＞5mg·kg-1(OR=2.055,95％CI:1.359～3.108),使用贝伐珠单抗周期数＞10(OR=2.950,95％CI:1.136～7.692),用药前尿糖阳性(OR=2.458,95％CI:1.112～5.434)和收缩压基值偏高(OR=1.714,95％CI:1.073～2.738).结论:临床使用贝伐珠单抗时,对合并肾脏疾病、患高血压、糖尿病及高剂量、多疗程化疗的住院患者应加强监测,出现蛋白尿后及时干预以避免更严重后果.