踝关节骨折患者术后LEDVT发生率的危险因素及血清D-D水平动态监测指导意义

• 作者: 吴江涛
• 来源期刊: 医药论坛杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节骨折 术后 下肢深静脉血栓形成 危险因素 D-二聚体 动态监测
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 医学研究
• 页码范围: 81-84
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文

摘要

目的 探究踝关节骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)发生率的危险因素及血清D-二聚体(D-D)水平动态监测指导意义.方法 选取2019年7月—2021年3月洛阳市中医院踝关节骨折患者174例,均行切开复位内固定,根据术后是否发生LEDVT分为血栓组(n=33)与非血栓组(n=141).分析踝关节骨折患者术后LEDVT发生影响因素及血清D-D水平动态监测意义.结果 174例踝关节骨折患者术后发生LEDVT 33例,发生率18.97％;两组年龄、体质量指数、骨折类型、受伤机制、合并血管及神经损伤相比,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析可知,年龄、体质量指数、骨折类型、受伤机制、合并血管及神经损伤均为踝关节骨折患者术后发生LEDVT的影响因素(P＜0.05);术前及术后1、3、5、7、14 d血栓组血清D-D水平均高于非血栓组(P＜0.05);术后1 d两组血清D-D水平均升高,且达峰值,多数患者术后3 d出现低谷后再次升高,随后持续减低;血栓组术后1、3、5、7 d发生LEDVT分别占48.48％、21.21％、24.24％、6.06％,在术后1 d血清D-D水平高于其他时间,且发生LEDVT所占比例最多;33例患者术后发生LEDVT时血清D-D水平总体均数值为(5.54±0.72)μg/mL,按照医学95％下限计算其值为4.13 μg/mL.结论 年龄、体质量指数、骨折类型、受伤机制、合并血管及神经损伤均为踝关节骨折患者术后发生LEDVT的影响因素,进行血清D-D水平动态监测可为LEDVT预测及诊断提供重要参考,当血清D-D水平高于4.13 μg/mL时,应怀疑存在LEDVT形成,需进一步行下肢血管超声检查.