心房颤动患者左心耳LAmbre封堵术后器械相关血栓发生及转归分析

• 作者: 赵志宏 王赛华 罗俊 武英彪 朱茜 方明 郇强 张小刚 田蓓 顾薇 宋湘 宁忠平
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 LAmbre左心耳封堵器 器械相关血栓 脑血管事件
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 心脏介入|Cardiac intervention
• 页码范围: 130-134
• 页数: 5页
• 分类号: R541.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2022.02.003

摘要

目的 分析心房颤动(房颤)患者LAmbre左心耳封堵术后器械相关血栓(DRT)发生率、预测因素和转归.方法 收集2018年5月至2020年12月在上海周浦医院接受LAmbre左心耳封堵术治疗的316例患者临床资料.其中250例(79.1％)完成经食管超声心动图(TEE)复查随访.根据TEE结果,将患者分为无DRT组和DRT组,比较两组房颤患者临床一般情况、术中参数、抗栓治疗方案及12个月随访结果.结果 左心耳封堵术后TEE检测时间为(72±7)d.完成TEE随访复查的250例患者年龄为(74.5±9.5)岁,平均房颤血栓栓塞风险(CHA2DS2-VASc)评分5.5±1.9,平均抗凝治疗出血风险评估(HAS-BLED)评分3.1±1.1.明确诊断DRT 22例(8.8％).DRT组与无DRT组相比术前CHA2DS2-VASc评分更高(P=0.04),术后接受抗血小板方案患者更多(P=0.004),左心房自发性显影发生率更高(P=0.01).DRT组除2例不能耐受抗血小板药物方案外,其余患者继续抗凝治疗方案;随访12个月发生缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、脑出血各1例.结论 LAmbre左心耳封堵器治疗房颤12个月后DRT发生率为8.8％.封堵术前较高的CHA2DS2-VASc评分和术后抗血小板治疗方案是DRT发生的主要因素,增加了脑血管事件发生率.