肝移植术后预存型供者特异性抗体介导急性排斥反应1例

• 作者: 莽源祎 李立 冉江华 张升宁 赵英鹏 李来邦 高杨 李兴祥 赵姣姣
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肝移植 供者特异性抗体 排斥反应
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 237-241
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn421203-20211104-00269

摘要

昆明市第一人民医院肝胆胰血管外科暨肝移植中心收治1例肝移植术后不明原因肝功能异常的受者，排查肝功能异常原因并移植肝穿刺活检后考虑急性排斥反应，给予增加免疫抑制剂、激素冲击治疗后效果欠佳；考虑受者可能为肝移植术后抗体介导的排斥反应，给予完善供者特异性抗体(DSA)检查、移植肝C4d染色后明确诊断，给予血浆置换和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗后肝功能明显好转，外周血DSA显著下降，随访时间>18个月，期间肝功能平稳，外周血DSA进行性下降、术后第18个月再次行移植肝穿刺活检发现小叶间静脉内膜和肝窦周C4d沉积仍为阳性染色，但组织学无排斥反应证据。