耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染及定植危险因素

• 作者: 路简羽 贾会学 赵秀莉 胡美华 钱晶京 张然 刘晓静 孙蒙 李六亿
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 医院感染 定植 危险因素 多药耐药菌防控
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 基础感染研究|Basic Research
• 页码范围: 830-834
• 页数: 5页
• 分类号: R378.99+6
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2022-212527

摘要

目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染及定植的危险因素.方法 选择北京大学第一医院2020年1月1日—12月31日所有检出肺炎克雷伯菌的住院患者为研究对象,通过回顾性调查明确感染基本情况.采取病例对照研究,将CRKP医院感染和定植患者作为病例组,共59例;碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染和定植患者作为对照组,共79例.调查CRKP医院感染及定植的危险因素.结果 感染基本情况:2020年1-12月共86例患者不同部位检出105株CRKP,其中社区感染31株(26例),社区定植1株,医院感染51株(46例),医院定植22株(21例).CRKP医院感染率为0.11例/千住院日,医院定植率为0.35‰.单因素分析:年龄≥65岁、男性、呼吸衰竭、急诊入院、急诊滞留≥48 h、入院前使用碳青霉烯类药物、入院前存在感染、住院期间使用呼吸机+人工气道、留置尿管、住院时长、入住重症监护室(ICU)、使用碳青霉烯类、头孢菌素类(>7 d)、四环素类、氟喹诺酮类、糖肽类抗菌药物以及联合用药可使发生CRKP医院感染/定植风险增加(P<0.05).多因素分析:年龄≥65岁、入院前存在感染、使用碳青霉烯类抗菌药物是发生CRKP医院感染/定植的危险因素(P<0.05).结论 CRKP医院感染及定植的防控需关注高发部位、急诊患者及碳青霉烯类抗菌药物的管理.