通过MRI片识别逗号征对前上肩袖撕裂诊治的临床意义

• 作者: 张伟 崔胜宇 范建波 逸弘 徐又佳 朱新辉 刘巍
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前上肩袖撕裂 逗号征 核磁共振 Lafosse分型
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 254-257
• 页数: 4页
• 分类号: R685
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2022.03.008

摘要

目的 评估术前通过MRI片识别逗号征的准确性,探讨其对前上肩袖撕裂诊治的临床意义.方法 回顾性分析自2017-02-2020-12采用肩关节镜手术治疗的49例前上肩袖撕裂,13例出现逗号征(观察组),36例无逗号征(对照组).比较两组年龄、术前疼痛持续时间、前屈上举角度、体侧外旋角度、疼痛VAS评分、Constant功能评分、假性麻痹率、肩胛下肌撕裂程度、肩袖肌腱回缩程度、冈上肌撕裂程度、冈上肌前缘撕裂率、冈上肌回缩程度、肱二头肌长头肌腱病变情况.结果 49例均顺利完成手术,术前通过MRI片识别出逗号征12例,灵敏度92.3％,特异度97.2％,阳性预测值92.3％,阴性预测值97.2％,准确性95.9％,假阳性1例,假阴性1例.相比于对照组,观察组术前肩关节疼痛时间更长,Constant功能评分更低,假性麻痹发生率更高,肩胛下肌腱、冈上肌撕裂和回缩程度更严重,前缘撕裂率更高,肱二头肌长头肌腱发生脱位或半脱位合并断裂的概率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前通过MRI片发现逗号征预示着肩胛下肌上部全层撕裂和冈上肌前缘撕裂,对这一特殊撕裂类型通过MRI片进行诊断具有高敏感度和高特异性.临床一旦发现逗号征应尽早采用手术治疗.