壶腹周围憩室对胆总管结石患者结石成分及胆道菌群的影响

• 作者: 曹洁 李天亚 周静 米宁宁 林延延 黄崇斐 付文康 马海东 孟文勃
• 来源期刊: 中国微生态学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 壶腹周围憩室 胆总管结石 结石成分 胆道菌群
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 300-305
• 页数: 6页
• 分类号: R372
• 语种: 中文
• DOI: 10.13381/j.cnki.cjm.202203010

摘要

目的 探究壶腹周围憩室(periampullary diverticulum,PAD)对胆总管结石成分及胆道菌群的影响.方法 收集我院行内镜下取石治疗患者44例,其中14例伴有PAD、30例无PAD,使用红外光谱法和分光光度法分析结石样本中胆固醇、胆红素含量.从入组患者中分别筛选8例伴有PAD的患者为PAD组,8例无PAD的为对照组,收集患者胆汁样本,提取样本中菌群DNA进行扩增并构建细菌基因文库,经IlluminaMiSeq平台高通量测序后进行生物信息学分析.最后对差异菌群与胆红素、胆固醇进行相关性分析.结果 2组患者对比年龄、胆管直径、结石直径和总胆红素(TBIL)等资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组患者结石中胆固醇和胆红素含量[(39.77±13.00)％vs(61.80±26.00)％,Z=-2.973,P=0.003;(27.03+13.00)％vs(12.27±16.00)％,Z=-2.999,P=0.003)差异存在统计学意义.PAD组与对照组Alpha多样性差异无统计学意义(P＞0.05),而在物种群落组成上存在差异.卟啉单胞菌属、嗜胆菌属等10种菌属在PAD组中的丰度高于对照组,真杆菌属、乳杆菌属较对照组降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).相较于对照组,PAD组牛磺酸和次牛磺酸的代谢、钙信号通路等5条通路差异存在统计学意义(均P＜0.05).嗜胆菌属和卟啉单胞菌属与胆红素具有相关性(R2=0.7013,P＜0.000 1;R2=0.286 8,P=0.032 5).结论 伴有PAD的患者结石含有更高的胆红素成分.PAD的存在改变胆道菌群多样性、构成及丰度,并可能通过菌群变化影响结石成分.