超声引导下前锯肌平面阻滞在胸腔镜手术麻醉及术后镇痛中的临床应用效果

• 作者: 李其金 黎铨初 黄焕森 莫平
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 超声检查 神经传导阻滞 胸腔镜检查 麻醉，全身 镇痛
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 69-72,78
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20201207-01635

摘要

目的:探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)在胸腔镜手术麻醉及术后镇痛中的临床应用效果。方法:选取2018年6月至2019年6月佛山市南海区人民医院收治的90例胸外科手术患者为研究对象，按随机数字表法分为3组，每组30例。A组采用常规全麻；B组采用超声引导下SAPB+常规全麻；C组采用超声引导下SAPB+单次给予1 μg/kg右美托咪啶+常规全麻。对比三组患者入室后、插管即刻、手术切皮时、拔管即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)，对比术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、48 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼使用剂量、镇痛水平、不良反应、满意度。结果:三组患者入室时MAP、HR比较差异无统计学意义( P>0.05)；三组患者在插管即刻、手术切皮时、拔管即刻MAP、HR均较入室时升高(均 P<0.05) ; B、C组在插管即刻、手术切皮时、拔管即刻MAP、HR均低于A组(均 P<0.05)。三组术中瑞芬太尼及丙泊酚使用剂量比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。B组、C组48 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼使用剂量均低于A组(均 P<0.05)。C组术后2、4、12、24 h静息状态和咳嗽状态下的疼痛评分小于B组与A组(均 P<0.05)。B组、C组术后不良反应发生率均低于A组(均 P<0.05)。B组、C组术后满意度均高于A组(均 P<0.05)。 结论:胸腔镜手术患者应用全麻复合超声引导下SAPB，加单次剂量右美托咪啶能更有效促进血流动力学指标改善，缓解疼痛，安全性高，得到了患者的满意评价，可广泛应用于临床。