急诊内科脓毒症患者的炎症因子表达、病原菌分布及其预后分析

• 作者: 万印利 胡萍 赵立群
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急诊 脓毒症 炎症因子 病原学 预后
• 年，卷（期）: 2022,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 983-986
• 页数: 4页
• 分类号: R631
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2022.08.008

摘要

目的 观察急诊内科脓毒症患者的炎症因子表达水平和病原菌分布特点,并分析炎症因子对患者预后的预测价值.方法 选取2019年1月至2021年1月西安市第四医院急诊内科收治的126例脓毒症感染患者作为研究对象(脓毒症感染组),同时选取90例健康志愿者作为对照组.采集脓毒症感染组患者和对照组受检者的血液样本,检测、比较脓毒症组和对照组受检者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和内毒素水平.根据脓毒症组患者治疗后6个月的预后情况将其分为存活组和死亡组,比较不同预后情况患者的炎症因子表达水平,并建立受试者工作曲线(ROC)以评价各炎症因子对患者预后的预测价值.结果 126例患者中30例为革兰阳性菌感染(23.81％),96例为革兰阴性菌感染(76.19％);126例患者的血样培养中共分离出148株菌株,其中革兰阳性菌35株(23.65％),前三种菌株为葡萄球菌属16株(10.81％)、链球菌属9株(6.08％)、肠球菌属8株(5.41％);革兰阴性菌113株(76.35％),前三种菌株为鲍曼不动杆菌25株(16.89％)、肺炎克雷伯菌22株(14.86％)、大肠埃希菌18株(12.16％);脓毒症组患者的PCT、CRP、IL-6和内毒素表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);死亡组患者的PCT、CRP、IL-6和内毒素表达水平明显高于生存组,差异均有统计学意义(P＜0.05);以死亡组患者为参照,脓毒症感染患者PCT、CRP、1L-6、内毒素预测脓毒症感染死亡的最佳截断值为1.435 ng/mL、90.625 mg/mL、20.585 pg/mL、0.995 0 ng/mL.结论 脓毒症患者的血液PCT、CRP、IL-6和内毒素水平均存在显著异常,且PCT、CRP、IL-6和内毒素水平均可在一定程度上反映和预测患者的病情和预后情况.临床实践中应及时对脓毒症患者及时展开炎症因子监测,以针对病情发展变化及时进行治疗干预.