抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎合并肺泡出血1例

• 作者: 杨洁 邢西迁 田迎春 曹兵 何建林
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 肺泡出血 病例报告
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报告|Case Report
• 页码范围: 282-284
• 页数: 3页
• 分类号: R593
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2022.02.029

摘要

1例78岁男性患者因"咳嗽、咳痰10年,再发加重伴咯血1周"收入院,胸部CT检查示双肺多发间质性病变,并右肺下叶间质性肺炎.经抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)检查示核周型ANCA阳性,抗髓过氧化物酶抗体阳性.完善血常规、痰培养、胸部影像学等检查,明确诊断为ANCA相关性血管炎合并肺泡出血.予激素、抗感染、血浆置换等治疗后患者病情未见好转,最终抢救无效死亡.分析患者在本院治疗经过发现,1年前患者胸部X线片即出现双肺间质性改变,而后胸部CT示磨玻璃影和网格状影,但患者及家属拒绝进一步检查及治疗,ANCA相关性血管炎临床较为少见,症状不典型,容易漏诊.