肝门部胆管癌患者手术切除后胆漏的影响因素分析

• 作者: 陆树葳 陆才德 宓宏潮 杨勇 朱宏达 房炯泽
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: Klatskin肿瘤 胆管肠吻合术，肝 胆漏 术后并发症
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 39-42
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20210319-00105

摘要

目的:分析肝门部胆管癌患者手术切除后胆漏的影响因素。方法:回顾分析2000年4月至2020年4月在宁波大学附属李惠利医院接受手术切除的179例肝门部胆管癌患者资料。最终纳入160例患者，其中男性86例，女性74例，年龄(63.4±10.8)岁。160例患者手术切除后发生B级胆漏44例、C级5例，均纳入胆漏组，剩余111例术后未发生胆漏的患者纳入对照组。单因素和多因素logistic回归分析肝门部胆管癌手术切除后胆漏的影响因素。结果:胆漏组手术时间≥360 min、保留侧肝门血管切除重建、残余肝断面胆管开口3支及以上等比例明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素logistic回归分析，保留侧肝门血管切除重建( OR＝2.322，95% CI：1.078~5.002， P＝0.028)、残余肝断面胆管开口3支及以上( OR＝2.656，95% CI：1.198~5.892， P＝0.016)的肝门部胆管癌患者手术切除后更易出现胆漏。 结论:保留侧肝门血管切除重建、残余肝断面胆管开口3支及以上是肝门部胆管癌手术切除后胆漏的独立危险因素。