小儿包皮外伤的个性化治疗方案

• 作者: 田广超 张胜利 苑思彤 王登辉 崔梦杰 楚向阳 韩晓江 范应中
• 来源期刊: 中华整形外科杂志
• 关键词: 包皮 创伤和损伤 儿童 保守疗法 修复外科手术 外科皮瓣
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 整形与再造·临床实践与技术创新
• 页码范围: 409-413
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114453-20210402-00151

摘要

目的:总结小儿包皮外伤的个性化治疗经验。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的包皮外伤患儿的临床资料。治疗前首先对小儿包皮外伤进行分类和分度，在患儿家长知情同意的情况下据此选择治疗方案。轻度损伤采取保守治疗；中度损伤行原位缝合修复术、系带成形术；重度损伤行改良包皮环切术、包皮皮瓣阴茎包皮成形术；极重度损伤行复合皮瓣（阴囊及阴阜皮肤局部推进皮瓣联合包皮皮瓣）包皮成形术。术后对患儿阴茎外观及排尿和勃起功能进行随访。结果:共纳入36例男性患儿，年龄6个月至10岁。包皮损伤类型：包皮系带损伤7例，内板损伤7例，外板损伤12例，内外板复合损伤10例；包皮损伤程度：轻度损伤9例，中度损伤6例，重度损伤19例，极重度损伤2例。36例中保守治疗9例，原位缝合修复术4例，原位缝合修复术+包皮环切术5例，改良包皮环切术12例，包皮皮瓣阴茎包皮成形术4例，复合皮瓣（阴囊及阴阜皮肤局部推进皮瓣+包皮皮瓣）包皮成形术2例。所有患儿均随访3~ 6个月，阴茎阴囊外形良好，排尿、勃起功能正常，患儿家长对治疗效果均满意。结论:对于小儿包皮外伤的治疗，需综合考虑外伤累及的包皮部位及包皮损伤的程度，采取合适的个性化治疗方案，可以获得较好的效果。