低分子肝素预防肺癌化疗患者静脉血栓栓塞症的meta分析

• 作者: 唐乐 李宏 蔡倩 佟玉珊 马荣辉 罗琴
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 低分子量肝素 静脉血栓栓塞症 肺癌 meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究|Clinical Medicine Research
• 页码范围: 160-165
• 页数: 6页
• 分类号: R734
• 语种: 中文
• DOI: 10.3639/j.issn.1009-5551.2022.02.007

摘要

目的 系统评价低分子量肝素(LMWH)预防接受化疗的肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)的安全性及有效性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集有关LMWH预防接受化疗的肺癌患者VTE疗效与安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均由建库至2021年7月4日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3.5软件进行meta分析.结果 共纳入9个RCT,包括4445例患者.Meta分析结果显示接受抗凝治疗的肺癌患者更少发生VTE事件[RR=0.57,95％CI(0.45,0.73),P<0.01)];接受预防性抗凝治疗的肺癌患者较对照组出血风险增加[RR=2.31,95％CI(1.42,3.75),P<0.01)],但不增加大出血事件的发生[RR=1.38,95％CI(0.84,2.27),P=0.21)];应用LMWH预防性抗凝和对照组死亡率无统计学差异[RR=0.97,95％CI(0.94,1.01),P=0.12)].结论 分析结果表明,在接受化疗的肺癌患者中,预防性使用LMWH可以有效降低VTE发生率,且不增加大出血发生率及患者死亡率.对于接受化疗且VTE风险高的肺癌患者,建议使用LMWH进行VTE的预防.