晚期扁桃体鳞状细胞癌手术治疗与非手术治疗的疗效比较

• 作者: 朱莹莹 刁文雯 祝小莉 孙帅 程月娟 张韬 李五一 高志强 陈兴明
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 扁桃体肿瘤 癌，鳞状细胞 外科手术 放射疗法 化学疗法 预后
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 42-47
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20210202-00053

摘要

目的:应用倾向评分匹配方法，比较晚期扁桃体鳞状细胞癌（鳞癌）手术治疗与非手术治疗的疗效。方法:回顾性分析2000年12月至2018年12月在北京协和医院诊治的经病理证实、无远处转移的324例晚期扁桃体鳞癌患者的临床资料，男301例，女23例，年龄28~76（58.5±11.4）岁。324例患者中，采用非手术治疗患者102例，手术治疗患者222例。采用Kaplan-Meier、多因素Cox回归分析和倾向评分匹配方法进行生存分析，比较2组患者的疾病特异性生存率（disease-specific survival，DSS）、无病生存率（disease-free survival，DFS）和总生存率（overall survival，OS）。结果:Cox多因素分析显示非手术治疗组较手术治疗组患者存在预后优势，但2组间差异无统计学意义［OS：校正风险比（adjusted Hazard Ratio，aHR）为0.92，95% 置信区间（ CI）为0.60~1.42；DSS：aHR为0.71，95% CI为0.43~1.20；DFS：aHR为0.82，95% CI为0.53~1.28］。经倾向评分匹配后，非手术治疗组与手术治疗组各有102例，2组间的生存率差异无统计学意义（OS：aHR为0.85，95% CI为0.51~1.40；DSS：aHR为0.62，95% CI为0.35~1.11；DFS：aHR为0.80，95% CI为0.49~1.33）。 结论:非手术治疗与手术治疗对于晚期扁桃体鳞癌患者预后无明显差异，而非手术治疗有利于提高患者生活质量。