游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值

• 作者: 李雪 王镁 张明瑞 赵鹏鹏 孙滢 单雪薇 田若粒 陈方旭
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: Graves病 破坏性甲状腺毒症 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 促甲状腺激素受体抗体
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 165-168,封2
• 页数: 5页
• 分类号: R581
• 语种: 中文
• DOI: 10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.02.016

摘要

目的 探讨血清游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值.方法 196例甲状腺毒症患者根据病因分为初诊Graves病组(142例)与破坏性甲状腺毒症组(54例),比较两组患者游离甲状腺激素、TSH及自身抗体.绘制ROC曲线分析各指标在鉴别Graves病和破坏性甲状腺毒症中的价值.结果 初诊Graves病组患者FT3、FT4、FT3/FT4比值、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体水平均高于破坏性甲状腺毒症组(P＜0.05),而TSH水平低于破坏性甲状腺毒症组,差异有统计学意义(P＜0.05).绘制ROC曲线结果显示,TRAb诊断Graves病的曲线下面积最大为0.987[95％CI(0.973～1.000)],当取0.92 IU/L为最佳诊断界值时,诊断Graves病的灵敏度为95.5％,特异度为98.1％;其次为FT3/FT4比值,其曲线下面积为0.888[95％CI(0.840～0.937)],当取0.35为最佳诊断界值时,诊断Graves病的灵敏度为72.5％,特异度为90.7％.结论 在无法进行甲状腺131碘摄取率检查的情况下,TRAb可作为初诊Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别诊断的首选指标,FT3/FT4比值作为一个新的鉴别指标可用于辅助临床鉴别诊断.