4枚与3枚空心钉固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折比较

• 作者: 段强民 李光磊 张冰 王宝鹏 关育忠 王冠 吕新凯 孙全省
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折 空心钉 内固定 临床效果
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 113-118
• 页数: 6页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.02.04

摘要

[目的]比较4枚与3枚空心钉内固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果.[方法]2014年1月-2018年11月,70例Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者纳入本研究,采用抽签法将患者随机分为两组.其中,35例采用4枚空心钉内固定(四钉组),35例采用3枚空心钉内固定(三钉组),比较两组患者围手术期情况、随访结果和影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中未见血管及神经损伤.四钉组手术时间、术中出血量、切口总长度和术中透视时间均显著大于三钉组(P＜0.05).但是,两组住院天数和恢复下地行走时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).随访18～48个月,平均(26.41±5.02)个月.至末次随访时,因股骨头坏死或骨不连行全髋置换,四钉组为5/35 (14.26％),三钉组为7/35 (20.00％).随术后时间推移,两组患者髋关节各向ROM均显著增加(P＜0.05),Harris评分显著增加(P＜0.05).相应时间点,四钉组各向髋ROM和Harris评分均显著优于三钉组(P＜0.05).影像方面,两组患者骨折复位质量的差异无统计学意义(P＞0.05).但是,四钉组股骨头颈短缩和颈干角均显著优于三钉组(P＜0.05).[结论]4枚空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折临床效果优于3枚空心钉固定.