膈肌收缩速度联合CRP/Alb比值对COPD合并心力衰竭患者病情及预后的评估价值

• 作者: 任慧敏 薛乾隆 温德惠 王佳 韩宝华
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 肺疾病，慢性阻塞性 预后 预测 慢性心力衰竭 膈肌收缩速度 C反应蛋白/白蛋白比值
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 132-137
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20210914-00682

摘要

目的:研究膈肌收缩速度联合C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者病情及预后的评估价值。方法:本研究为队列研究。采用非随机抽样法，选取2017年6月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的153例CHF患者作为研究对象。根据是否合并COPD分为CHF+COPD组( n＝69)和CHF组( n＝84)。检测膈肌收缩速度、CRP/Alb比值的差异。分析COPD合并CHF患者膈肌收缩速度、CRP/Alb比值与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/FVC的相关性。随访CHF+COPD组患者出院后2年的全因死亡情况并分析膈肌收缩速度、CRP/Alb比值单独及联合预测预后的价值。 结果:CHF+COPD组的膈肌收缩速度低于CHF组，CRP/Alb高于CHF组( t值分别为7.05、7.18， P值均<0.05)。CHF+COPD组的膈肌收缩速度与NT-proBNP呈负相关( r＝-0.63， P<0.05)，与LVEF、FEV 1、FVC、FEV 1/FVC均呈正相关( r值分别为0.53、0.79、0.72、0.68， P值均<0.05)；CRP/Alb比值与NT-proBNP呈正相关( r＝0.40， P<0.05)，与LVEF、FEV 1、FVC、FEV 1/FVC均呈负相关( r值分别为-0.42、-0.50、-0.53、-0.36， P值均<0.05)。CHF+COPD组中死亡患者的膈肌收缩速度低于生存患者、CRP/Alb高于生存患者( t值分别为4.17、5.68， P值均<0.05)。膈肌收缩速度、CRP/Alb单独及联合的回归方程均对CHF+COPD组患者的预后具有预测价值，回归方程的预测效能优于单一指标。 结论:膈肌收缩速度减慢、CRP/Alb比值增加与COPD合并CHF病情加重及预后不良有关。膈肌收缩速度联合CRP/Alb比值能够有效预测COPD合并CHF患者的预后。