血浆置换治疗CSHB对HMGB1和凝血炎症等指标的影响

• 作者: 胡洁华 沈春娟 张斌
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血浆置换 慢性乙型重型肝炎 肝功能 凝血指标 炎症指标
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著|Clinical Research
• 页码范围: 405-408,415
• 页数: 5页
• 分类号: R575
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3619.2022.03.024

摘要

目的 观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎(CSHB)患者肝功能、凝血指标、炎症指标、HBV-DNA、高迁移率族蛋白B(HMGB1)及终末期肝病模型(MELD)分值的影响.方法 选择复旦大学附属中山医院青浦分院2017年5月-2019年10月收治的72例CSHB患者,依据治疗方式将其分为观察组(血浆置换+常规内科治疗,n=39)和对照组(常规内科治疗,n=33).比较分析两组治疗前后肝功能、凝血指标、炎症指标、HBV-DNA、HMGB1及MELD分值,综合评价两组疗效.结果 观察组总有效率(92.31％)高于对照组(72.73％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Slit2蛋白、转化生长因子-β1(TGF-β1)、HBV-DNA、HMGB1及MELD分值比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组 ALT、AST、ALP、TBIL、PT、APTT、IL-6、TNF-α、TGF-β1、Slit2蛋白、HBV-DNA、HMGB1 及 MELD 分值均降低,观察组降低幅度较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组PTA、FIB均升高,观察组升高幅度较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性乙型重型肝炎患者而言,血浆置换疗法可显著改善其肝功能、凝血功能及炎症程度,并降低机体MELD分值、HBV-DNA和HMGB1浓度,疗效显著,是一种重要辅助治疗手段.