3.0T高分辨率MRI诊断直肠癌盆腔侧方淋巴结转移的临床价值

• 作者: 熊健 郑历明 余汉城 金筠明
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振成像 直肠癌 盆腔侧方淋巴结转移
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学|Abdominal Radiology
• 页码范围: 60-63
• 页数: 4页
• 分类号: R445.2|R735.3+7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2022.01.015

摘要

目的 探讨3.0T高分辨率MRI(HR-MRI)诊断直肠癌盆腔侧方淋巴结转移(PLLNM)的临床价值.方法 回顾性分析102例直肠癌根治术患者的临床资料,均于术前行病理活检确诊及3.0T HR-MRI检查,行直肠癌切除、盆腔淋巴结清扫术,以病例检查结果为金标准,分析3.0T HR-MRI检查效能及一致性,MRI图像特征与直肠癌PLLNM相关性.结果 102例患者中,病理诊断PLLNM 43例,未转移59例;MRI诊断PLLNM 45例,未转移57例,两者诊断一致性中等(κ值=0.481),MRI诊断灵敏度0.721、特异度0.763、准确度0.745;PLLNM组淋巴结边缘模糊、信号不均匀比例高于未转移组,淋巴结短径大于未转移组(P<0.05);淋巴结边缘模糊、信号不均匀、短径大小均与PLLNM呈明显正相关(r=0.459,r=0.366,r=0.734,P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析,淋巴结边缘、信号、短径诊断PLLNM的曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.685、0.903,其中短径诊断价值最高,当短径为4.99 mm时,灵敏度、特异度分别为0.932、0.698;经多因素分析,结果显示,短径≥4.99 mm是判断PLLNM的独立危险因素(P<0.05).结论 3.0T HR-MRI在诊断直肠癌PLLNM方面淋巴结短径诊断价值最高,是影响PLLNM的独立因素.