基于滑脱力学和解剖学参数评估手术方式对老年退行性腰椎滑脱的临床疗效

• 作者: 张晓越 王小红 杨海涛
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 滑脱力学 解剖学 退行性腰椎滑脱 后路椎体间融合术(PLIF) 椎间孔入路腰椎融合术(TLIF)
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 外科与麻醉
• 页码范围: 62-66
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2022.01.018

摘要

目的 探讨不同手术方式对老年退行性腰椎滑脱患者滑脱力学和解剖学参数的影响.方法 选择100例拟行手术治疗的老年退行性腰椎滑脱患者,根据患者意愿分为两组,后路椎体间融合术(PLIF)组(43例)采用PLIF术式治疗,经椎间孔入路腰椎融合术(TLIF)组(57例)采用TLIF术式治疗.观察两组手术前、术后即刻、术后12个月腰椎滑脱力学参数﹝腰椎滑脱率(SP)、滑脱角(SA)、椎间隙相对高度(DH)、局部后凸角(SK)﹞、脊柱-骨盆矢状面解剖参数﹝骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)、L1椎体中心至骶骨垂线间距离(LASD)﹞的差异及两组腰椎MacNab优良率、植骨融合率、腰椎疼痛VAS评分、ODI评分、并发症的差异.结果 两组术后即刻、术后12个月SP、SA、PT、LASD较术前显著减小(P<0.05),DH、SK、SS、LL较术前显著增大(P<0.05),PI无明显变化(P>0.05),两组术后12个月与术前SP、SA、DH、SK、PI、PT、SS、LL、LASD差值比较均无统计学差异(P>0.05).两组ODI评分、VAS评分、植骨融合率、MacNab优良率比较无统计学差异(P>0.05),但PLIF组并发症率显著高于TLIF组(P<0.05).结论 PLIF、TLIF均可改善老年退行性腰椎滑脱患者脊柱-骨盆解剖学参数和腰椎滑脱力学参数,改善患者术后临床症状和腰椎功能,具有相似的疗效.