脾多肽联合TP方案对非小细胞肺癌患者TLR4、PD-1、HMGB1水平的影响

• 作者: 陆友国 夏丽丽 朱洋 闫萍
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 局部晚期 脾多肽 紫杉醇 顺铂 Toll样受体4 程序性细胞死亡受体1 高迁移率族蛋白B1
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 1234-1239
• 页数: 6页
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2022.06.034

摘要

目的 分析脾多肽联合紫杉醇+顺铂(TP)对非小细胞肺癌患者Toll样受体4(TLR4)、程序性细胞死亡受体1(PD-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响.方法 回顾性分析2019年4月至2021年4月淮南新华医疗集团新华医院收治的136例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,按照治疗方法不同分为试验组和对照组,每组68例.其中对照组行TP方案化疗,3周为1个疗程,共治疗3个疗程;试验组在对照组的基础上联合应用脾多肽,3～5 d为1个疗程,共治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效,治疗前及1、2、3个疗程后卡氏功能状态(KPS)评分与TLR4、PD-1、HMGB1水平变化,及不良反应发生情况.结果 试验组的总有效率高于对照组[91.18％(62/68)比77.94％(53/68),χ2=4.561,P=0.033];试验组的临床疗效明显优于对照组(Z=2.295,P=0.022).不同时点间、组间KPS评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);KPS评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),随着治疗时间的延长两组患者KPS评分均明显升高,且试验组高于对照组(P<0.05).不同时点间、组间TLR4、PD-1、HMGB1水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);TLR4、PD-1、HMGB1水平的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),随着治疗时间的延长两组患者TLR4、PD-1、HMGB1水平均明显降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05).试验组的总不良反应发生率明显低于对照组[42.65％(29/68)比61.76％(42/68),χ2=4.980,P=0.026].结论 与单纯应用TP化疗相比,联合应用脾多肽可明显提高局部晚期非小细胞肺癌治疗效果,降低免疫逃逸相关因子TLR4、PD-1、HMGB1的表达水平,减少不良反应发生.