AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经鼻高流量氧疗治疗失败的影响因素分析

• 作者: 谢华文 黎焯基 林桂花 陈俊 郑因碧
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重 Ⅱ型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 影响因素
• 年，卷（期）: 2022,（10）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 147-150
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2022.10.035

摘要

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者失败的相关影响因素.方法:回顾性分析2019年3月-2021年3月广东医科大学附属第二医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者96例资料,所有入选患者均进行HFNC治疗.根据治疗情况分为治疗成功组与治疗失败组,统计两组一般资料,分析导致HFNC治疗失败的影响因素.结果:96例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中HFNC治疗失败22例,失败率为22.92％(22/96);治疗失败组治疗前呼吸频率(RR)≥30次/min、治疗前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥15分、72 h液体平衡量≥260 mL占比均高于治疗成功组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、COPD病程、治疗前血二氧化碳分压(PaCO2)、治疗前血氧分压(PaO2)相比,差异均无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示:治疗前RR≥30次/min、治疗前APACHEⅡ评分≥15分、72 h液体平衡量≥260 mL是HFNC治疗失败的独立危险因素(P<0.05).结论:在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用HFNC治疗存在较高的失败率,主要受治疗前RR≥30次/min、治疗前APACHEⅡ评分≥15分、72 h液体平衡量≥260 mL等因素影响,针对合并高危因素的患者应选择更加适合的治疗方法,以改善预后.