富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙型肝炎病毒载量和肝肾功能影响分析

• 作者: 张丰晓 白雪松 胡敬华
• 来源期刊: 医学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 富马酸替诺福韦二吡呋酯 慢性乙型肝炎 肝纤维化 eGFR 肾功能损害
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 554-557
• 页数: 4页
• 分类号: R512.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19381/j.issn.1001-7585.2022.04.005

摘要

目的:评估富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)对乙型肝炎病毒载量和肝肾功能影响.方法:采用前瞻性病例对照研究法,选取2018年5月—2020年8月我院感染科118例乙型肝炎患者,按照奇偶数随机分组的原则,随机分为观察组(n=59例)和对照组(n=59例),观察组给予TDF治疗,对照组给予恩替卡韦(ETV)治疗.治疗周期为48周,分别于治疗前和治疗后测定两组外周血中HBV DNA病毒载量(VL)、谷丙转氨酶(ALT)、肾小球滤过率(eGFR)变化情况,通过弹性成像评分判断肝脏硬度.结果:治疗3周后,观察组患者外周血中HBV DNA病毒载量开始显著下降,后期各时间点HBV DNA病毒载量均明显低于对照组(P<0.05);治疗24周和48周后,观察组和对照组ALT、ALT复常率、Scr和eGFR差异不显著(P>0.05);观察组不良反应发生率为11.86％,明显低于对照组的28.81％(P<0.001).结论:TDF可显著降低乙型肝炎病毒载量,降低肝脏纤维化风险,不良反应小,不会增加肝肾功能损害.