3D打印胸腰椎结核模型及导板指导手术的精准与安全性

• 作者: 杨义 曹广如 王翀 袁浩 蔡玉强
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎结核 3D打印 脊柱手术 三维模型 置钉
• 年，卷（期）: 2022,（36）
• 所属期刊栏目: 数字化骨科|Digital orthopedics
• 页码范围: 5798-5806
• 页数: 9页
• 分类号: R459.9|R318|R687
• 语种: 中文

摘要

背景:脊柱结核病灶清除植骨融合内固定为临床常见标准术式.借助3D打印制作的个性化病灶模型做术前规划并制作手术置钉导板辅助手术,不但可以降低手术风险,而且与传统方法相比手术效率高、精度高.目的:探讨3D打印胸腰椎结核模型及导板指导置钉的准确性与安全性.方法:自2017年7月至2019年12月遵义医科大学附属医院收治胸腰椎结核病例共61例,随机分为2组.3D组24例患者,术前根据病变节段薄层CT影像资料打印胸腰椎结核3D模型,进行术前规划及测量;经3D打印技术设计并制作椎弓根螺钉导板,制定手术方案并指导手术治疗.传统组37例患者,术前完善CT、X射线影像学检查后,按照传统方式实施手术.观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、置钉耗时、C臂透视次数、可接受置钉的百分率、置钉准确率及Cobb角矫正情况;观察是否引起神经、血管及内脏损伤等并发症.结果 与结论:①两组患者均顺利完成手术,3D组患者的手术时间、术中出血量、置钉耗时、C臂透视次数均优于传统组,差异有显著性意义(P<0.05);两组术后住院天数、术后引流量相比差异无显著性意义(P>0.05);②3D组术前3D打印模型参数数据和术后CT数据相比差异无显著性意义(P>0.05);③两组置钉准确率、可接受置钉百分率相比差异无显著性意义(P>0.05);④两组患者均无血管、内脏、神经损伤等手术并发症发生;⑤提示3D打印技术用于模拟胸腰椎结核模型规划手术方案,打印椎弓根螺钉导板指导置钉是可行的;具有效率高、精度高、安全性高等优势,可为胸腰椎结核手术治疗提供参考.