脑卒中病人压力性损伤风险预测模型

• 作者: 宁伟超 李伟 郑美洁 王博文 王涵婷 刘艺 李贤
• 来源期刊: 循证护理
• 关键词: 脑卒中 压力性损伤 风险预测 影响因素 护理
• 年，卷（期）: 2023,（22）
• 所属期刊栏目: 综合研究
• 页码范围: 3061-3065
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/ji.ssn.2095-8668.2022.22.013

摘要

宁伟超，李伟，郑美洁，王博文，王涵婷，刘艺，李贤.脑卒中病人压力性损伤风险预测模型[J].循证护理,2022,8(22):3061-3065 摘要： 目的：探讨脑卒中病人压力性损伤的影响因素，并构建风险预测模型。方法：选取2016年9月—2021年6月河北省某三级甲等医院的216例脑卒中病人为研究对象，其中58例发生压力性损伤，158例未发生压力性损伤；按照时间顺序，2016年9月—2020年2月的200例病人纳入建模组，2020年3月—2021年6月的16例病人纳入验证组。最终建模组200例（50例发生压力性损伤,150例未发生压力性损伤），验证组16例（8例发生压力性损伤，8例未发生压力性损伤）。使用单因素χ检验、二元Logistic回归分析建立预测模型。使用C指数、校准图和列线图分析评估预测模型的识别、校准和临床实用性，采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积及Hosmer-Lemeshow检验评估模型预测效果。结果：压力性损伤发生前（24 h）实验室指标血清清蛋白＜35 g/L、肌红蛋白＞70 μg/L、肌酸激酶＞310 U/L及使用血管加压剂、合并肺部感染是脑卒中病人压力性损伤的影响因素。预测模型验证结果显示，建模组脑卒中病人发生压力性损伤的ROC曲线下面积为0.975，C指数为0.975［95%CI(0.95,1.00）］，且校准良好,Hosmer-Lemeshow检验的P值为0.723;验证组脑卒中病人压力性损伤的ROC曲线下面积为0.975［95%CI(0.95,1.00）］。结论：压力性损伤发生前（24 h内）血清清蛋白＜35 g/L、肌红蛋白＞70 μg/L、肌酸激酶＞310 U/L、使用血管加压剂、合并肺部感染可增加脑卒中病人压力性损伤的发生率，构建的风险预测模型可有效预测脑卒中病人压力性损伤的发生。