常见原位病理染色技术诊断肺结核的临床价值研究

• 作者: 李红娜 毛昕 徐碧宇 吴晨阳 董丽儒 宋旭东 华北理工大学附属医院病理科
• 来源期刊: 中国防痨杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核,肺 病理学,临床 聚合酶链反应 原位杂交 诊断
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 45-50
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220537

摘要

目的:探讨4种常见原位病理检测技术在检测和诊断肺结核中的临床应用价值。方法:收集2018年1月至2022年6月华北理工大学附属医院病理科疑诊为肺结核的106例患者的石蜡包埋肺组织标本，经临床诊断标准诊断，其中74例为肺结核，32例为非肺结核(包括肺结节病10例，慢性非坏死性肉芽肿性炎22例)。分别采用4种常见原位病理染色技术(抗酸杆菌染色、金胺O荧光染色、免疫组化和原位杂交技术)与实时荧光定量聚合酶链反应进行检测，分析比较4种原位病理检测技术在肺结核组织病理诊断中的诊断效能。结果:以临床诊断结果为参考标准，石蜡包埋肺组织标本抗酸杆菌染色的敏感度、特异度和Kappa值分别为35.1%(26/74)、100.0%(32/32)和0.246,金胺O荧光染色的敏感度、特异度和Kappa值分别为56.8%(42/74)、93.8%(30/32)和0.399,免疫组化检测的敏感度、特异度和Kappa值分别为47.3%(35/74)、100.0%(32/32)和0.351,原位杂交检测的敏感度、特异度和Kappa值分别为78.4%(58/74)、100.0%(32/32)和0.686,实时荧光定量聚合酶链反应检测的敏感度、特异度和Kappa值分别为81.1%(60/74)、100.0%(32/32)和0.721。4种原位病理染色技术检测结果与临床诊断结果相比，仅原位杂交法检测结果的Kappa值较高(0.686)。结论:以临床诊断结果为参考标准、实时荧光定量聚合酶链反应检测结果为参照，4种原位病理检测技术中，原位杂交技术与临床诊断结果一致性较高，可用于病理组织学形态无法诊断的肺结核患者。