严重哮喘研究项目队列中群集表型的定量CT特征

• 作者: 成杰（译） 郑江涛（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 609-610
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0813

摘要

严重哮喘研究项目（SARP）是一项针对哮喘病人和健康对照者的大型多中心前瞻性观察研究，该项目将参与者的关键临床特征进行聚类，从而识别出新的哮喘表型。目的 确定定量CT（qCT）是否有助于区分临床哮喘表型。资料与方法 对2001年9月—2015年12月期间SARP参与者群集表型的qCT影像[最大支气管扩张在肺总量（TLC）或吸气时、功能残气量（FRC）或呼气时]进行回顾性横断面分析（第1组：轻微疾病；第2组：轻度，可逆；第3组：肥胖性哮喘；第4组：严重，可逆；第5组：严重，不可逆）。沿标准路径进行气道形态检查（RB1、RB4、RB10、LB1和LB10）。使用可变形图像配准对TLC和FRC图像的相应体素映射，以表征功能性小气道疾病（fSAD）的概率图(DPM）、体素水平体积变化（雅可比）和各向同性[各向异性变形指数（ADI）]。使用线性混合模型评估群集分配和qCT测量之间的关联。结果 共455例病人接受了群集分配和CT评估[平均年龄（42.1±14.7）岁；女270例]。气道形态检查在区分群集之间的能力有限。DPM fSAD在第5组中最高[SARP Ⅲ：第1组，（19.0±20.6）%；第2组，（18.9±13.3）%；第3组，（24.9±13.1）%；第4组，（24.1±8.4）%；第5组，（38.8±14.4）%；P<0.001]。全肺雅可比和ADI值越低，群集严重性越高。与第1组相比，第5组肺扩张减小31%（SARP Ⅲ队列中的雅可比分别为2.31±0.6和1.61±0.3，P<0.001）和各向同性增加34%（SARP Ⅲ 队列中的ADI分别为0.40±0.1和0.61±0.2，P<0.001）。肺内的雅可比和ADI SD随严重程度的恶化而降低[SARP Ⅲ队列中的雅可比SD：第1组为0.90±0.4；第2组为0.79±0.3；第3组为0.62±0.2；第4组为0.63±0.2；第5组为0.41±0.2；P<0.001]。结论 定量CT对肺扩张程度和肺扩张在个体内区域的变异性进行评估可区分严重哮喘病人与已确立的临床表型之间的关系。