基于MRI前列腺体积的预测：工具、准确性和变异性

• 作者: 鹿娜（译） 刘周（校） 罗德红（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 615
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0714

摘要

目的 前列腺体积的准确测定对前列腺癌的管理至关重要。本项基于多评估者的研究旨在比较手动面积测量和利用椭球公式测得的前列腺体积在评估者组内及组间的变异性。方法 从本地数据库选择40例未经过前列腺治疗病人的MRI影像。7名放射科医生在3D T2W MR（3 T）影像上分别独立使用3种不同方法测量前列腺体积（PV）和前列腺特异性抗原密度（PSAd）作为金标准。3种方法分别为传统的椭球公式（TEF）、较新的双近似椭球公式（BPEF）和手动测量体积法（MPM）。使用基于混合模型的组内相关系数（ICC）计算评估者组内和组间的体积测量结果的差异性。结果 使用TEF、BPEF和 MPM方法测得的PV平均值分别为（67.00±36.61）、（66.07±35.03）和（64.77±38.27） cm3。TEF和BPEF方法均高估了PV，相对于MPM方法，其中TEF与MPM方法测量值之间差异有统计学意义[+1.91 cm3，四分位数（IQ）= （-0.33 cm3，5.07 cm3），P=0.03]。评估者组内（ICC>0.90）和组间（ICC>0.90）均有极佳的可重复性。其中，MPM法在评估者组内的重复性最好（ICC=0.999）。当分别用MPM、TEF和BPEF方法时，测得PV分组与根据病人前列腺特异性抗原（PSA）>0.15 ng/mL的临床标准进行分组分别有2例（5%）、7例（17.5%）和9例（22.5%）出现差异。结论 使用TEF和MPM方法测量PV具有高度的可重复性。MPM是评估PV和PSAd的可靠方法，变异性较低。TEF与MPM方法的一致性较高，但会轻微高估PV。使用BPEF的精确解剖标志可更准确地测量PV，但也增加了其变异性。