高龄病人PICC导管相关性上肢深静脉血栓发生风险列线图模型的构建

• 作者: 王炜 郝其艳 盐城市第三人民医院
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 上肢深静脉血栓 危险因素 列线图模型 调查研究
• 年，卷（期）: 2024,（5）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 79-83
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:通过筛选高龄病人经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）相关性上肢深静脉血栓（DVT）发生的危险因素，建立列线图预测模型，并评估模型的区分度与一致性。方法:采用自制调查表收集2014年1月—2019年12月我院收治的226例PICC置管高龄病人临床资料，统计导管相关性上肢DVT发生率。根据是否发生上肢DVT分为DVT组与非DVT组，采用Logistic回归模型筛选影响上肢DVT发生的危险因素，将危险因素纳入R软件构建预测上肢DVT发生风险的危险因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线与拟合优度检验评估预测模型的区分度与一致性。结果:PICC置管高龄病人上肢DVT发生率为20.35%(46/226)。Logistic回归分析结果显示，年龄、合并恶性肿瘤、置管前D-二聚体水平、置管期间手术史是影响高龄PICC置管病人上肢DVT发生的独立危险因素（P<0.05）；列线图模型的ROC曲线下面积为0.777，校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=9.637,P=0.291。结论:基于高龄病人PICC导管相关性上肢DVT发生的危险因素建立的列线图模型区分度与一致性良好，对预防高龄PICC置管病人发生上肢DVT具有一定的临床指导价值。