骨科术中病人深静脉血栓发生风险预测模型的构建与验证

• 作者: 吕梦爽 郑喜灿 谢素丽 孙志艳 瞿靖芮 刘瑞婷
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 骨科 手术 术中 深静脉血栓(DVT) 影响因素 风险预测模型 护理
• 年，卷（期）: 2024,（10）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 23-30
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

目的:构建骨科术中病人深静脉血栓（DVT）发生风险预测模型，并对其进行验证。方法:于2021年1月—2022年12月，选取我院收治的需要进行骨科手术治疗的病人作为研究对象。将2021年1月—2022年4月符合标准的272例行骨科手术的病人作为建模组，将2022年5月—12月符合标准的151例行骨科手术的病人作为外部验证组。对病人一般资料、既往病史、实验室检查指标、手术室指标进行调查，分析骨科术中病人DVT发生的影响因素，构建预测模型，绘制列线图。结果:423例病人中97例发生DVT,DVT发生率为23%。多因素分析结果显示，年龄、体质指数（BMI）、D-二聚体、手术时长、术中是否输血、术中出血量和是否使用骨水泥是骨科术中病人DVT发生的影响因素，基于影响因素构建的风险预测模型拟合优度检验结果显示，χ2=1.643,P=0.897。模型组受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.872，约登指数最大值为0.750，最佳临界值为0.079，灵敏度为75%，特异度为86%；外部验证组AUC为0.837，约登指数最大值为0.728时，对应的灵敏度为72%，特异度为82%，诊断值为0.165。结论:年龄、体质指数、D-二聚体、手术时长、术中是否输血、术中出血量和是否使用骨水泥对骨科病人DVT发生情况具有影响，基于影响因素构建的模型可较好地预测骨科术中病人DVT发生风险。