医院门诊室交叉感染风险基础信息调研与 人源特性研究

• 作者: 艾正涛 林晨 贾中坚
• 来源期刊: 湖南大学学报（自然科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 医院门诊 现场调研 气溶胶 交叉感染 人源特性 计算流体力学
• 年，卷（期）: 2024,（9）
• 页码范围: 199-210
• 页数: 12页
• 语种: 中文
• DOI: 10.16339/j.cnki.hdxbzkb.2023115

摘要

医院门诊室具有人流量大、病毒负载率高、患者免疫力差、医患间近距离接触频繁等特点，是呼吸道传染病传播的高危场所.本研究首先通过对长沙市两所三甲医院的门诊室开展问卷调查和现场调研，描述了门诊室就诊过程中医患人员行为特征，评估了交叉感染风险，之后基于实验测试和CFD模拟，揭示了患者呼出污染物扩散规律，最后探讨了目前防控措施的有效性.问卷和现场调研结果表明，门诊室防控漏洞较多，即窗户与空调不常开启，通风情况较差，诊室内不设净化器，消毒液使用频次较低，且存在摘下口罩、肢体接触等高风险行为.调研发现，门诊室1名医生1 d最多诊治了70名患者，患者的就诊时长平均为6～13 min左右，诊室内部人员数量最多达到6～8人，且常伴随人员走动，易加速呼出物的扩散，因此严格限制进入诊室的人员数量十分必要.实验测试和模拟结果表明，不同人员呼出物的运动轨迹和峰值浓度之间存在显著差异，展示了复杂的人源特性.呼气模式对于整个过程的峰值浓度影响较小，但呼吸和说话过程会导致面部前方长时间保持高浓度状态.佩戴口罩可以大幅降低污染物水平扩散，但是会造成竖直方向上扩散距离的增加.本研究结果预期为提出和改进门诊室防控措施提供基础数据.