重复经颅磁刺激联合认知训练对脑卒中后认知障碍病人影响的Meta分析

• 作者: 冯露叶 雷俊芳 母慧 周珊珊 杨媛媛 汤继芹
• 来源期刊: 循证护理
• 学科: 医学
• 关键词: 重复经颅磁刺激;脑卒中;认知障碍;认知训练;Meta分析;循证护理
• 年，卷（期）: 2025,（4）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 5-13
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

目的：系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）联合认知训练对脑卒中后认知障碍（PSCI）病人的治疗效果。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于rTMS联合认知训练治疗PSCI的随机对照试验（RCTs），检索时限从建库至2023年9月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入18篇文献，涉及1 407例PSCI病人。Meta分析结果显示，观察组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分[MD=3.38,95%CI(3.03,3.72),P<0.000 01]、简易精神状态检查量表（MMSE）评分[MD=3.14,95%CI(2.69,3.60),P<0.000 01]、改良Barthel指数（MBI）评分[MD=10.23,95%CI(8.05,12.41),P<0.000 01]和Rivermead行为记忆测试（RBMT）评分均高于对照组（P<0.05），且在缩短事件相关电位（ERP）潜伏期和升高ERP波幅方面优于对照组（P<0.05）。结论：现有证据表明，rTMS联合认知训练可有效改善PSCI病人的认知能力和日常生活能力，但受纳入研究数量和质量的限制，未来仍需更多高质量研究进一步证实，为rTMS联合认知训练治疗PSCI的疗效提供更加可靠的证据。