摘要:

目的 分析心率变异性在儿童非器质性或病毒性心肌炎工度房室传导阻滞(Ⅰ°AVB)的诊断意义.方法 选取我院儿科82例Ⅰ°AVB患儿作为研究对象,根据患儿是否伴随器质性心脏病进行分组,其中非器质性心脏病42例患儿为A组,病毒性心肌炎40例患儿为B组,选用同期在我院进行体检的正常儿童31例作为C组;检测并比较三组儿童的心率变异性(HRV)时域、频域以及三组儿童清醒期和睡眠期的改变.结果 A、B两组患儿全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、全程相邻正常窦性心搏间隙之差的均方根值(RMSSD)、低频(LF)以及高频(H-F)明显高于C组,B组患儿RMSSD明显高于A组患儿,A组患儿LF明显高于B组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B两组患儿清醒期和睡眠期SDNN明显低于C组,而RMSSD、极低频(VLF)、LF、HF以及W/H-F明显高于C组,差异具有统计学意义(均P ＜0.05),A组患儿清醒期SDNN、RMSSD国以及全程记录相邻正常窦性心搏间期差值＞50ms的数量与总正常窦性心搏间期数量的百分比(PNN50)明显高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 房室传导阻滞(AVB)可存在于正常儿童中,但不同情况具有不同AVB的HRV表现,其中HRV时域指标在Ⅰ°AVB儿童非器质性与病毒性心肌炎中存在差异,可用作进行临床鉴别.

摘要:

目的 探讨心率变异性(HRV)分析在儿童Ⅰ度房室传导阻滞(I °AVB)鉴别诊断中的价值.方法 对65例Ⅰ°AVB患儿按是否伴有器质性心脏病变分为非器质性心脏病组40例(A组)、病毒性心肌炎组25例(B组),以20例正常儿童为健康对照组(C组).在动态心电图基础上各组检测24 h HRV时域指标.结果 (1)24 h动态心电图:A组Ⅰ°AVB有昼夜变化节律,具心率依赖性,B组昼夜变化节律多消失,多无心率依赖性.(2)HRV比较:A、B组24 h总RMSSD、PNN50、SDNN与C组比较均明显增高(P＜0.05),A、B组间比较差异无统计学意义.与C组比较,B组清醒期及睡眠期RMSSD、PNN50、SDNN均明显增高(P＜0.05),A组则睡眠期明显增高(P＜0.05),清醒期差异无统计学意义.A组睡眠期RMSSD、PNN50、SDNN较B组高,清醒期较B组低,差异有统计学意义(P＜0.05).清醒期与睡眠期比较,A、C组SDANN、RMSSD、PNN50存在明显差异(P＜0.05),B组差异无统计学意义.结论 功能性与病毒性心肌炎Ⅰ°AVB的部分HRV时域指标存在差异,可为临床鉴别提供参考.