摘要:

目的 分析疤痕子宫二次妊娠经阴道分娩的母婴结局.方法 选取中国人民解放军第三医院2016年1至12月214例二次妊娠经阴道分娩的产妇,其中116例疤痕子宫者为研究组,98例非疤痕子宫者为对照组.对比两组产时出血量 、产后住院时间 、孕妇平均产程 、新生儿窒息率及Apgar评分情况.结果 两组产时出血量 、产后住院时间对比均无明显差异(t值分别为0.42、0.32,均P>0.05);两组孕妇平均产程 、Apgar评分对比均无明显差异(t值分别为0.48、0.63,均P>0.05);研究组新生儿窒息率(1.72％)与对照组对比(1.02％)并无明显差异(χ2=0.09,P>0.05).研究组子宫切口撕裂 、产后出血率 、产褥病等并发症的发生率均明显高于对照组(χ2值分别为6.48、6.15,7.37,均P<0.05),而产时娩头困难 、切口愈合不良发生率的比较,均无明显差异(χ2值分别为0.48,0.79,均P>0.05).结论 疤痕子宫并非二次剖宫产的绝对指征,在符合试产条件并严密监测的基础上允许进行阴道分娩,利于改善母婴结局.

摘要:

目的 探讨气囊仿生助产术对二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇阴道分娩产程和分娩结果的影响.方法 选取惠州市第三人民医院2014年5月至2017年5月收治的80例二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇作为研究对象,均具有阴道试产条件,且不符合剖宫产指征,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.观察组待产妇宫口开大至3 cm,胎先露下降至-1以下进入产房后采取气囊仿生助产术;对照组产妇选择常规阴道分娩.记录两组对象的产程时间、出血情况、新生儿情况和分娩结局.结果观察组产妇第一、二产程以及总产程的平均时间分别为(6.35±1.66)h、(0.76±0.13)h和(6.51±2.20)h,均短于对照组的(11.27±2.14)h、(1.35±0.21)h和(10.37±2.61)h,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的产时和产后2 h出血量分别为(111.97±23.84)mL和(234.13±59.03)mL,均少于对照组的(123.24±26.30)mL和(264.65±57.26)mL,差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿Apgar评分和窒息情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组胎儿窘迫的例数多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产钳助产例数差异无统计学意义(P>0.05),自然分娩和剖宫产例数差异有统计学意义(P<0.05).结论 气囊仿生助产在二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇阴道分娩中具有明显优势,可有效缩短产程,减少子宫出血和胎儿窘迫的发生,并提高自然分娩的成功率,改善分娩结局.

摘要:

目的 探讨二孩政策后二次妊娠孕妇产前不良情绪及影响因素.方法 选取2016年2月-2017年1月我院收治二次妊娠待产孕妇93例作为研究组,选取同期收治初产妇50例作为对照组,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁状态采用抑郁自评量表(SDS)评估比较两组产期焦虑、抑郁情绪,同时按照HAMA、SDS评分结果将研究组患者分为A组(合并不良情绪)和B组(未合并不良情绪),采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析影响二次妊娠孕妇产前不良情绪危险因素.结果 研究组HAMA、SDS评分均高于对照组(P＜0.05).妊娠合并症、不适应医院环境、未参加孕妇学校及胎儿异常均为影响二次妊娠孕妇产前不良情绪危险因素.结论 二孩政策后二次妊娠孕妇产前易合并不良情绪,影响产前不良情绪危险因素较多,产前应针对性进行预防和干预.

摘要:

目的 研究我院二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况,分析原因并提出预防措施.方法 选择2016年1月～2017年3月我院118例二次妊娠合并瘢痕子宫行二次剖宫产的产妇、126例二次妊娠首次行剖宫产的产妇及186例二次自然分娩产妇的病历资料进行回顾性分析,两两比较三组分娩前后并发症的发生率.结果 二次剖宫产组产妇的盆腹腔黏连、前置胎盘、产后出血、胎盘置入等并发症与首次剖宫产组及二次自然分娩组相比均较高,差异有统计学意义(P<0.05);首次剖宫产与二次自然分娩产妇分娩前后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫再次剖宫产术后并发症发生率较高,应提倡降低剖宫产率,鼓励自然分娩.

摘要:

目的:探讨二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症的发生情况.方法:选取2014年1月至2019年1月本院接收的61例二次妊娠合并瘢痕子宫经剖宫产分娩的产妇为研究组,另选取同期本院接收的61例二次妊娠首次经剖宫产分娩的产妇为常规组.对照分析两组手术情况、并发症的发生情况.结果:研究组手术时间、手术失血量均多于常规组,且并发症总发生率也明显高于常规组,组间差异显著(P<0.05).结论:相较于首次经剖宫产分娩的产妇而言,二次妊娠合并瘢痕子宫经剖宫产分娩的时间更长,出血量以及并发症更多,临床妇科需引起高度重视,大力提倡自然分娩.

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目的:探讨瘢痕子宫患者二次妊娠剖宫产手术后并发症情况,为临床并发症预防和治疗提供依据.方法:2017年1月至2018年12月我院对35例瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇进行分析,将其作为观察组,同期选取了35例初次剖宫产产妇进行对比,作为对照组,对两组的产后并发症进行对比分析.结果:观察组产妇的子宫破裂,盆腹腔粘连,产后出血患者数量比对照组多,症状比对照组严重,两组的并发症情况对比存在统计学差异性(P<0.05).观察组平均的手术时间是(48.1±10.5)min,平均的分娩时间是(12.5±2.3)min,手术时间,平均出血(315.2±14.6)ml,对照组为(31.2±9.9)min,(7.0±1.8)min,(180.5±16.2)ml,二次剖宫产产妇的出血量比首次剖宫产产妇多,手术时间更长,分娩时间更长.结论:瘢痕子宫二次妊娠剖宫产手术比较容易导致并发症,患者接受腹壁纵切口的手术方式比较好,出血少,时间短,可以推广使用.

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目的 分析引起二次妊娠产妇产前焦虑、抑郁情绪的影响因素,并就其发生率进行探讨.方法 选取2015年3月至2017年2月在该院进行产检的300例二次妊娠产妇作为观察组,并选取同期在该院进行产检的首次妊娠产妇300例作为对照组.于产前1 d评价两组产妇产前情绪,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,采用logistic回归分析方法,分析引起二次妊娠产妇产前焦虑、抑郁情绪的原因.结果 对照组、观察组产妇产前抑郁、焦虑情绪发生率分别为11.67％、22.67％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇SAS、SDS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).经logistic回归分析发现,年龄、文化程度、工作情况、担忧孩子健康、家庭和睦、妊娠计划、妊娠期疾病等因素均是影响二次妊娠产妇产前焦虑、抑郁的危险因素.结论 二次妊娠产妇产前焦虑和抑郁发生情况较首次妊娠重,因此,产前要积极对二次妊娠产妇进行心理干预,避免消极情绪影响分娩.

摘要:

目的：了解二次妊娠且并发瘢痕子宫产后行剖宫产后的并发症类型及其发生状况。方法：抽选42例因二次妊娠、于2015年5月至2016年11月间进入山东省莱州市人民医院产科分娩的产妇，均并发瘢痕子宫，且再次展开剖宫产，设作Ⅰ组；同期选取40例二次妊娠产妇作Ⅱ组，未出现瘢痕子宫，且首次展开剖宫产，观察两组内术后并发症状况。结果：42例Ⅰ组有9例（21．43％）并发症，而40例Ⅱ组中有2例（5．00％），（P ＜0．05）；给予两组手术时长、出血量及其进腹操作时长等展开对照，均有差异（P ＜0．05）。结论：对于并发瘢痕子宫的二次妊娠患者，予以再次展开剖宫产极易诱发并发症，需引起重视。

摘要:

目的:分析瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况.方法:随机选取2014年1月至2015年12月我院收治的35例瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇为观察组,再选择同期收治35例初次剖宫产产妇为对照组,对比两组产妇术后并发症情况.结果:观察组子宫破裂、胎盘前置及植入、盆腹腔粘连、产后出血等情况明显多于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);腹壁行纵切口剖宫产产妇手术时间和胎儿娩出时间、术中出血量等明显优于腹壁横切口剖宫产手术,对比差异显著(P<0.05).结论:瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后容易发生多种并发症,而且选择腹壁纵切口对患者会起到较好的影响,值得推广应用.

摘要:

目的：探析瘢痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机和方式选择。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2014年12月收治的240例待产的瘢痕子宫二次妊娠产妇，回顾性分析其临床资料，根据其不同的生产方式将其分为两组，对两组患者的分娩方式、出血量、住院时间等进行比较分析。结果：所有瘢痕子宫二次妊娠患者中经阴道分娩71例，成功49例，其成功率69.01%，剖宫产191例；阴道分娩组孕妇出血量(192.4±56.3)ml、住院时间(3.5±2.3)d、住院费用(1400±200)元，与剖宫产组孕妇比较差异均有统计学意义(P<0.05)。剖宫产新生儿Apgar评分8~10分181例，4~7分10例；阴道分娩新生儿Apgar评分8~10分49例，4~7分0例。结论：对于瘢痕子宫二次妊娠孕妇分娩方式的选择应在产前进行仔细评估，密切观察母婴情况，把握好适应证，密切监护下可进行阴道分娩，合理的分娩方式可降低剖宫产率。