摘要:

目的:探讨低强度脉冲超声(LIPUS)对膝骨关节炎患者血清组织金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)和软骨基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达的影响.方法:选取120例膝骨关节炎患者作为研究对象,分为LIPUS组和对照组,每组各60例.对照组患者采用双氯芬酸钠缓释片进行治疗,LIPUS组患者在此基础上采用LIPUS进行治疗.通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者在治疗前后的血清TIMP-2和软骨MMP-13表达水平,以观察其临床治疗效果.结果:治疗6周后,LIPUS组患者的血清TIMP-2水平明显升高,但MMP-13的水平明显降低(P<0.05);治疗6周后,LIPUS组患者的视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及各项健康调查简易量表评分(SF-36)均显著升高(P<0.05).结论:LIPUS有效促进膝骨关节炎患者血清TIMP-2的表达和抑制软骨MMP-13的表达,使患者的膝关节疼痛得到有效缓解.

摘要:

目的:研究低强度脉冲超声波(LIPUS)对骨性关节炎动物模型中炎症因子、细胞凋亡及整合素信号通路的影响.方法:选择雄性新西兰大白兔作为实验动物并随机分为假手术组(Sham)组、骨关节炎模型组(OA组)、LIPUS干预组(LIPUS组),建立右后肢膝关节的骨性关节炎动物模型后给予LIPUS干预.干预后6周,分离关节软骨并检测炎症因子、细胞凋亡分子及整合素信号通路分子的表达量.结果:OA组实验动物关节软骨中骨桥蛋白(OPN)、一氧化氮(NO)、白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、Fas、FasL、LC3-II、Beclin-1、Integrinβ1、FAK、ERK1/2、JNK、p38MAPK、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3的蛋白表达量显著高于Sham组,Col-I、Col-II的蛋白表达量显著低于Sham组;LIPUS组实验动物关节软骨中OPN、NO、IL-1β、TNF-α、Fas、FasL、LC3-II、Beclin-1、Integrinβ1、FAK、ERK1/2、JNK、p38MAPK、MMP-1、MMP-3的蛋白表达量显著低于OA组,Col-I、Col-II的蛋白表达量显著高于OA组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:LIPUS对骨性关节炎动物模型关节软骨中的炎症反应、细胞凋亡、整合素信号通路具有抑制作用,能够促进关节软骨的修复.

摘要:

背景:有研究表明低强度脉冲超声波可以促进骨折愈合.目的:观察低强度脉冲超声波对胫骨骨折大鼠血小板衍生生长因子及胰岛素样生长因子1 表达的影响.方法:实验采用单侧大鼠胫骨制作闭合骨折大鼠模型,建模后每日进行低强度脉冲超声波治疗.结果与结论:建模后14,21 d,低强度脉冲超声波治疗的胫骨骨折模型大鼠骨痂量及厚度明显增高(P < 0.05),建模后7,14 d,其骨痂血小板衍生生长因子和胰岛素样生长因子1 表达也明显增高(P < 0.05).说明低强度脉冲超声波促进大鼠胫骨骨折愈合中血小板衍生生长因子和胰岛素样生长因子1 的表达,促进早期软骨细胞成熟和软骨内成骨,从而促进骨折的愈合.

摘要:

目的 研究低强度脉冲超声波(LIPUS)对β-磷酸三钙(β-TCP)与兔骨髓基质干细胞(BMSCs)相容性的影响.方法 抽取新西兰白兔的骨髓,分离纯化获取BMSCs,加入条件培养基和β-TCP体外混合培养并随机分为两组,一组应用LIPUS对BMSCs每天作用20分钟,另一组作为对照未予作用.通过倒置相差显微镜观察细胞增殖分化情况,分别于1周、2周、3周后停止LIPUS作用,在扫描电镜下观察细胞生长情况,评估TCP与BMSCs的相容性.结果 BMSCs在两组β-TCP表面生长繁殖良好.混合培养1周、2周时,实验组TCP表面BMSCs数目较对照组明显增多,并具有统计学意义(P＜0.05).混合培养3周时,实验组TCP表面BMSCs数目与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 LIPUS可以提高培养早期β-TCP和BMSCs的生物相容性,而对于培养晚期TCP和BMSCs的生物相容性无明显影响.

摘要:

目的 评估低强度脉冲超声波(LIPUS)治疗高能量胫骨骨折的临床疗效.方法 2004～2005年, 60例采用切开复位内固定或使用外固定器的胫骨骨折患者被随机分为试验组30例和对照组30例.试验组采用LIPUS治疗:术后第一天起,每天治疗20min,持续90天,对照组术后未予以LIPUS治疗.结果 术后平均随访10个月.试验组胫骨骨折愈合时间为9～15周(平均12周),无延迟愈合和骨不连发生;对照组为13～36周(平均18周),延迟愈合3例(愈合时间为8～9个月).按Johner-Wruhs标准评估,术后12周和26周,试验组优良率分别为83%和100%,对照组为47%和87%,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论 LIPUS是一种促进骨折愈合的有效方法.

摘要:

背景:低强度脉冲超声波主要用于促进骨折愈合及提高新生骨组织密度,尚未见其对Ⅱ度根分叉病变组织学修复效应的报道.目的:观察低强度脉冲超声波对Ⅱ度根分叉病变的组织学修复效应.方法:5只Beagle犬各取2颗下颌第4前磨牙颊侧作为实验区,建立Ⅱ度根分叉病变模型,分别分为超声组和对照组并在颊侧缺损龈方根面制备切迹作为参照点,高糖饲养8周.超声组行根面平整术,术后1周行低强度脉冲超声波(90 mW/cm2,1.5 MHz,200 μs,1 kHz)处理20 min/d,对照组行根面平整术和假处理.6周后取实验区域组织制备脱钙切片,苏木精-伊红染色、Masson染色行根分叉区域组织测量分析.结果与结论:超声组根分叉区新生牙槽骨沿根面生长,根分叉区可见牙龈上皮;对照组根分叉区以结缔组织生长为主,可见大量牙龈上皮和少量新生骨组织.超声组新生牙槽骨胶原呈"红-蓝"相间,以红染为主;对照组呈现蓝染,即超声组的新生牙槽骨胶原较对照组成熟.超声组牙槽骨、牙骨质、牙周膜新生量均大于对照组(P < 0.05).提示90 mW/cm2低强度脉冲超声波可促进根分叉病变新生牙槽骨胶原成熟和改建.

摘要:

背景:研究证明低强度脉冲超声波不仅可以促进骨折愈合,而且还对软骨细胞增殖和细胞外基质分泌具有一定的调节作用.目的:进一步验证低强度脉冲超声波对大鼠前软骨干细胞增殖及细胞外基质分泌的影响.方法:分离新生大鼠乳鼠的前软骨干细胞,鉴定后第3代细胞培养,分为空白对照组、5,12,20 min/d组4组.以低强度脉冲超声波刺激后继续培养细胞24 h.分别于刺激后第1,3,5天用CCK-8法检测细胞增殖.另以低强度脉冲超声波刺激后间隔30 min提取总RNA,用RT-PCR法检测Ⅱ型胶原、Aggrecan、转化生长因子β1及Sox9基因的表达.结果与结论:低强度脉冲超声波对大鼠前软骨干细胞的增殖有促进作用,与对照组相比第1天时20 min/d组增殖明显(P < 0.05).大鼠前软骨干细胞Ⅱ型胶原、Aggrecan、转化生长因子β1及Sox9基因mRAN的表达均有明显增加,刺激天数越多mRAN的表达量越多,以20 min/d组增高最为明显.提示低强度脉冲超声波可以促进SD大鼠前软骨干细胞的增殖能力,并可以促进细胞外基质mRAN的表达,这一效应可能是通过转化生长因子β1及Sox9基因所介导的.

摘要:

背景:疲劳性胫痛为胫骨应力性骨折的前驱症状,与胫骨前肌有密切联系,量化测量胫骨前肌的痉挛状态,可有效评价治疗效果.目的:观察推拿结合低强度脉冲超声波对男排运动员疲劳性胫痛胫骨前肌横向弹性及临床疗效的影响.方法:27例患疲劳性胫痛的上海男子排球队运动员按照条件对等原则随机分为治疗组和对照组,治疗组14例,对照组13例.治疗组采用推拿为主结合低强度脉冲超声波治疗疲劳性胫痛,对照组采用调制中频常规理疗.采用Myotonometer肌肉状态测试系统于治疗前和治疗后测量队员患侧胫骨前肌静息状态下横向弹性,同时观察临床疗效.结果与结论:治疗后,治疗组较对照组静息状态下胫骨前肌压力-位移曲线均显著上移,曲线下面积均显著增加(P＜0.01);临床疗效也有显著差异(P＜0.05).推拿结合低强度脉冲超声波能增加胫骨前肌静息状态下的横向弹性,有效缓解男排运动员疲劳性胫痛.

摘要:

目的 探讨低强度脉冲超声波辐照对节段性骨缺损修复效果的影响.方法 将直径12 mm长20mm泡沫TiC/Ti植入6只Beagle犬的左侧胫骨节段性骨缺损区.随机分为超声组和对照组,超声组采用低强度脉冲超声波辐照(频率1.5 MHz、强度30 mW/cm2、脉冲宽度200 μs、脉冲周期1 kHz、20 min/次、1次/d),对照组为不开功率源的假辐照,术后4、8周后分别行X线检查及骨密度测定,观察及分析材料周围骨愈合情况.结果 6只beagle犬均进入结果分析.术后4周超声组骨早期成熟度优于对照组,表现在材料周围骨痂影密度增高,骨痂影由两端向中央生长；对照组仅见骨痂区密度低,还可见部分骨痂缺如.术后8周超声组新生骨痂面积优于对照组,骨干结构相对稳定；对照组骨缺损区未闭合,在骨干两侧看到少量骨痂,愈合较差.骨密度测定结果显示,4周时超声组高于对照组,两组间存在统计学差异；8周时超声组略高于对照组,但两组间没有统计学差异.结论 通过联合应用低强度脉冲超声波辐照与人工骨材料修复可提高新骨形成速度及骨组织密度,缩短节段性骨缺损的骨愈合时间.

摘要:

采用对比方法,分析了8例发生胫骨疲劳性骨折的青年足球运动员在采用低强度脉冲超声波(low intensity pulsed ultrasound;LIPUS)治疗前后视觉模拟评分(visual analog scores,VAS)功能水平的变化,探讨了运动员坚持日常训练情况下该治疗方法对促进疲劳性骨折愈合作用的影响.结果表明:采用该方法运动员坚持日常训练治疗4周后,症状明显消失,X线示骨折处已达临床愈合标准;VAS评分明显低于治疗前(P<0.01),且每分钟上下台阶数及每日平均运动时间均明显高于治疗前(P<0.05).表明低强度脉冲超声波治疗在保持运动员运动能力的同时,可明显促进其疲劳性骨折的愈合.提示低强度脉冲超声波是一种促进疲劳性骨折愈合、预防运动员运动能力下降的有效措施.