摘要:

目的 观察康复训练量化法运用于胫骨平台骨折术后康复训练中的效果.方法 将我院胫骨平台骨折术后病人随机分成观察组和对照组,为观察组病人制定康复训练量化表并据此指导病人进行量化训练,对照组则按照常规训练法进行训练.所有患者均定期接受膝关节Lysholm评分和关节活动度(ROM)测量.结果 膝关节Lysholm评分和关节活动度(ROM)测量,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 采用康复训练量化管理是胫骨平台骨折术后康复训练的有效方法.

摘要:

背景:近年来椎板开门后多使用异体骨块和珊瑚人工骨等充当间隔物,结果易出现排异反应、不融合等情况.目的:验证纳米人工骨块在颈椎后路双开门椎管成形中的应用效果.方法:对46 例行颈椎后路双开门椎管扩大成形的患者使用纳米人工骨块充当间隔物.随访3 个月以上,比较纳米人工骨块置入前后日本骨科学会(JOA)评分,X 射线和CT 检测颈椎植骨融合状况.结果与结论:随访病例于末次随访时日本骨科学会(JOA)评分由置入前(7.9±1.9)分提高至(12.1±2.8),未见颈椎失稳和人工骨块松脱移位情况,纳米人工骨块和棘突融合良好.

摘要:

一种组织工程骨移植物及其构建方法，包括支架材料和转染了腺病毒载体的种子细胞，所述种子细胞粘附于所述支架材料上，构成了具有一定空间结构和生物活性的细胞载体复合物，所述的支架材料是采用溶胶-絮凝法制备的纳米羟基磷灰石(Nano-HA)，其上粘附有转染病毒的骨髓间充质干细胞。本发明所述的一种组织工程骨，包括由骨髓间充质干细胞、含BMP-2目的基因的腺病毒、纳米羟基磷灰石通过一定的工序、方法构建的具有一定空间结构及生物活性的仿生人工骨。本发明所述构建的仿生人工组织工程骨可以用于修复大段骨缺损的骨移植物，在动物实验中已经证明了能很好的修复大段骨缺损。

摘要:

目的:探讨儿童早期肘内翻非手术治疗的方法.方法:选取儿童肱骨髁上骨折后发生轻、中度肘内翻的病例58例,根据肘内翻程度及患儿年龄等分为两组,其中治疗组36例,对照组22例.治疗组采用手法训练、石膏矫形、佩戴肘外翻支具的综合治疗;对照组采用单纯手法传统治疗.治疗结束后依据肘内翻及肘关节功能改善程度评定患者的临床疗效.结果: 58例均获随访,随访时间3~24个月,平均11个月.治疗组前后提携角平均增加角度为15.4°,26例患者无肘内翻畸形或轻度肘外翻.结论:肘外翻支具矫形是治疗早期儿童肘内翻的有效手段,方法简单,无明显并发症,关节功能恢复良好的一种有效的治疗方法.

摘要:

目的:分析DAMIS全髋关节置换术中股外侧皮神经损伤的发生率及其对患者术后髋关节功能恢复及生活质量的影响.方法:在2013年1月至2016年4月采用DAMIS完成的初次单侧全髋关节置换术的病例中,按纳入及排除标准选出43例(43髋)术后有股外侧皮神经(LFCN)损伤症状的病例为损伤组,同时随机选取50例(50髋)术后无股外侧皮神经损伤症状的病例为未损伤组,进行回顾性分析.观察两组手术时切口长度、手术时间、住院天数等,以Harris评分评估髋关节功能,以生活质量评分表(SF-36)评估生活质量,并对两组调查结果进行对比研究.结果:93例(93髋)均获得随访,平均随访32.5个月(6~44个月),两组手术时切口长度、手术时间、住院天数及Harris评分均无统计学意义(P>0.05);未损伤组SF-36总评分(112.14±3.23)分高于损伤组(105.86±3.37)分(P<0.05).本组病例LFCN损伤主要症状包括感觉迟钝(13例,30.2%)、疼痛感(20例,46.5%)、刺痛感(10例,23.3%),症状有自然缓解的29例(67.4%).结论:LFCN损伤对患者髋关节功能的恢复最终结果没有影响,但是LFCN损伤症状将降低接受了DAMIS THA患者的生活质量.

摘要:

背景:直接前侧入路微创全髋关节置换被称为是最符合微创手术标准的全髋关节置换技术,理论上有更低的并发症发生率.但是由于微创手术本身对技术的高要求,在该手术的学习曲线初期,并发症发生率很高.侧卧位直接前侧入路微创技术被认为能为术者提供更好的手术视角,从而降低并发症发生率.目的:通过临床对照研究,探索侧卧位直接前侧入路微创技术应用于全髋关节置换的可行性.方法:回顾性分析2013年4月至2016年4月赣南医学院第一附属医院骨科收治的62例直接前侧入路微创全髋关节置换患者,随机分为2组,其中侧卧位组31例,仰卧位组31例.统计并比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、臼杯角度、住院时间以及术前、术后Harris评分、目测类比评分、SF-36评分,并记录术后1年并发症.结果与结论:①侧卧位组的手术时间长于仰卧位组,术中出血量大于仰卧位组(P < 0.05);2组皮肤切口长度、住院时间差异无显著性意义(P > 0.05);②2组术后并发症发生率差异无显著性意义(P > 0.05);③2组臼杯前倾角及外展角差异无显著性意义(P > 0.05);④2组术前、术后1年Harris评分、目测类比评分、SF-36生活质量评分相比,差异无显著性意义(P > 0.05);⑤综上,直接前侧入路微创全髋关节置换可以在不依赖专用牵引床的情况下通过侧卧位方式完成,短期效果与仰卧位直接前侧入路微创全髋关节置换没有区别.

摘要:

一种含人BMP重组腺病毒载体，可用于加快骨创伤的愈合。方法是用PCR方法扩增BMP目的基因，并插入克隆载体pMD19－T simple vector中获得了TS－BMP重组质粒，并进行测序分析。将BMP基因亚克隆到穿梭载体pEC3.1(+)中，构建pEC3.1－BMP穿梭质粒，再将其中的表达盒克隆入pAd/BLOCK－iT^TM－DEST腺病毒载体中，获得pAd－BMP重组质粒，线性化后转HEK 293细胞进行包装获得重组腺病毒Ad－BMP颗粒。以PCR方法扩增法鉴别Ad－BMP的正确与否，根据TCD₅₀方法测定病毒滴度。结果BMP成功插入穿梭载体pEC3.1(+)中，以重组腺病毒基因组为模板，扩增出了1.2kb的BMP片段，证实了Ad－BMP的正确性，测得滴度为1×10¹¹PFU/ml。

摘要:

摘要:

目的:探索基于CT断层图像快速准确重建髋关节周围复杂骨折的数字模型及三维可视化途径.方法:基于骨盆的64排螺旋CT连续断层扫描所得的二维图像数据,经Mimics10.01软件分别重建髋关节周围骨折区的三维结构,并对重建部位进行基本测量.结果:Mimics10.01医学图像处理软件对骨盆64排CT扫描的Dicom格式数据进行三维重建后的图像结构清晰,经切割后可清晰显示髋关节各重要结构,再现髋关节骨折部位的骨折情况,与术前影像资料与术中所见基本吻合.结论:根据CT断层扫描所得的Dicom格式数据,Mimics10.01软件可迅速、准确的建立骨折部位的三维立体可视化结构,为手术提供了客观依据.

摘要:

从髋关节的应用解剖出发, 重点阐述了DAMIS微创全髋关节置换术的手术技巧和并发症的防治,为微创髋关节手术医师的培训和临床实践提供参考.