摘要:

儿童紫癜性肾炎以含有免疫球蛋白IgA的免疫复合物在肾脏系膜区沉积为主要特征,临床表现为血尿和蛋白尿,是影响过敏性紫癜患儿预后最重要的因素.紫癜性肾炎患儿体内半乳糖基化缺陷的IgA水平明显升高,且以其为抗原产生相应的免疫球蛋白构成大分子量的免疫复合物,这种大分子免疫复合物在肾脏的沉积是促使儿童紫癜性肾炎发病的主要因素.儿童紫癜性肾炎的治疗以激素和免疫抑制疗法为主,激素治疗对儿童紫癜性肾炎的预防效果仍存在争议,但激素是治疗儿童紫癜性1肾炎的一线药物,尤其对处于急进期肾炎有明显疗效,对激素治疗发生抵抗的患儿应考虑使用免疫抑制疗法,现有的免疫抑制剂中环磷酰胺有比较好的疗效,环孢素A的治疗效果尚待明确,硫唑嘌呤、霉酚酸酯、血管紧张素Ⅱ抑制剂、尿激酶等作为新兴的治疗儿童紫癜性肾炎的药物,仍需大量的试验研究来确定其治疗效果.

摘要:

目的：探讨过渡期护理模式（Transitional Care Model ，TCM ）在儿童紫癜性肾炎（Henoch Schonlein purpura nephritis ，HSPN ）出院护理中的应用。方法选择某三级甲等儿童医院7～14岁的HSPN患儿110例，按入院时间编号随机分为观察组与对照组，对照组在治疗的同时实施常规护理，观察组在此基础上同步实施 TCM ，由TCM医护人员对疾病进行全程管理、督导，采用自行设计的疾病知识问卷和自我管理调查表对两组患儿在出院4个月后进行测评。结果观察组对疾病的认识和自我管理得分均高于对照组，平均住院日及再住院次数显著低于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。结论通过实施TCM ，把疾病管理从医院延伸到家庭，提高 HSPN儿童对疾病的认识和自我管理，保证了治疗、护理的连续性。

摘要:

儿童紫癜性肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后1个月内,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应[1],或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。近几年来临床研究显示,应用热毒宁注射液联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎占主导作用[2]。本研究收集我院2013年6月—2014年7月收治的儿童紫癜性肾炎患儿120例,探讨热毒宁注射液联合泼尼

摘要:

目的:评价过渡期护理模式应用于儿童紫癜性肾炎患者护理中的临床效果.方法:随机抽取笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的紫癜性肾炎患儿80例,将其分为试验组和对照组,每组40例.对照组采用常规的护理干预,试验组在对照组的基础上应用过渡期护理模式.而后对比两组患儿的疾病知识掌握评分、疾病自我管理效果、平均住院时间以及护理满意度.结果:试验组患儿疾病知识掌握评分、疾病自我管理效果以及护理满意度均明显优于对照组,平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将过渡期护理模式应用于儿童紫癜性肾炎患者护理中取得的效果显著,有效的提升了患儿对疾病的认知度以及护理满意度,缩短了患儿的住院时间,值得进一步推广和使用.

摘要:

儿童紫癜性肾炎以含有免疫球蛋白IgA的免疫复合物在肾脏系膜区沉积为主要特征,临床表现为血尿和蛋白尿,是影响过敏性紫癜患儿预后最重要的因素.紫癜性肾炎患儿体内半乳糖基化缺陷的IgA水平明显升高,且以其为抗原产生相应的免疫球蛋白构成大分子量的免疫复合物,这种大分子免疫复合物在肾脏的沉积是促使儿童紫癜性肾炎发病的主要因素.儿童紫癜性肾炎的治疗以激素和免疫抑制疗法为主,激素治疗对儿童紫癜性肾炎的预防效果仍存在争议,但激素是治疗儿童紫癜性1肾炎的一线药物,尤其对处于急进期肾炎有明显疗效,对激素治疗发生抵抗的患儿应考虑使用免疫抑制疗法,现有的免疫抑制剂中环磷酰胺有比较好的疗效,环孢素A的治疗效果尚待明确,硫唑嘌呤、霉酚酸酯、血管紧张素Ⅱ抑制剂、尿激酶等作为新兴的治疗儿童紫癜性肾炎的药物,仍需大量的试验研究来确定其治疗效果.

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目的:观察中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎的疗效.方法:儿童紫瘢性肾炎74例,按随机单盲方法分为治疗组40例和对照组34例.两组均常规应用西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服活血祛湿中药.结果:治疗组显效率和总有效率分别为67.5%和95.0%,对照组分别为44.1%和73.5%.两组显效率比较有显著性差异(P《0.05),总有效率比较有极显著性差异(P《0.01).治疗组治疗后CD3、CD4、CD8数值较治疗前明显上升(P《0.05或P《0.01),且与对照组治疗后比较有显著性差异(P《0.05),治疗组CD4/CD8比值较治疗前上升,有显著性差异(P《0.05).结论:中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎疗效优于单用西药治疗.

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目的:对比分析吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效及不良反应.方法:将55例紫癜性肾炎患儿随机分为观察组(31例)和对照组(24例),观察组给予吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗.观察比较两组患儿治疗前后实验室检查指标、完全缓解率及不良反应.结果:两组24h尿蛋白定量、血清白蛋白在治疗后2周均显著改善(P＜0.05),且随着治疗时间的延长,24h尿蛋白逐渐减少,血清白蛋白水平逐渐升高.观察组尿红细胞计数在治疗后1个月显著降低(P＜0.05),对照组尿红细胞计数在治疗后3个月显著降低(P＜0.05).两组总胆固醇、甘油三酯在治疗后6个月显著降低(P＜0.05).观察组完全缓解率90.32％明显高于对照组的63.64％,差异显著(P＜0.05).治疗组不良反应明显低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的疗效显著优于环磷酰胺联合泼尼松,且不良反应少,值得临床推广.

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目的:探讨儿童紫癜性肾炎临床、病理特点及疗效.方法:回顾性分析48例儿童紫癜性肾炎的临床表现、肾组织病理学特点及治疗效果.结果:7例患儿预后为B级-轻度尿异常,41例为A级-正常,尿检恢复正常时间多为2～12个月.结论:儿童紫癜性肾炎临床分型以血尿蛋白尿型最为多见,病理分级以Ⅱ、Ⅲ级常见,治疗应注意个体化,可按病理分级和临床表现制定不同的方案,积极治疗后多数预后良好,病理分级重的患儿尿检恢复正常的时间较长.

摘要:

目的 探讨吗替麦考酚酯对儿童紫癜性肾炎血浆FDP和Fib、血清白蛋白和24 h尿蛋白水平的影响及其疗效.方法 儿童紫癜性肾炎患者68例随机分为对照组与观察组各34例.对照组以常规治疗,观察组结合吗替麦考酚酯治疗.两组疗程为6个月.结果 两组患儿治疗后血浆FDP、Fib水平明显降低(P＜0.05),观察组患儿治疗后血浆FDP、Fib水平低于对照组(P＜0.05);两组患儿治疗后血清白蛋白增加,24 h尿蛋白下降(P＜0.05),观察组患儿治疗后血清白蛋白高于对照组,24 h尿蛋白低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率(94.12％)高于对照组(70.59％)(P＜0.05);两组患儿均未出现明显的不良反应.结论 吗替麦考酚酯治疗儿童紫癜性肾炎疗效显著,且可明显降低患儿血浆FDP和Fib及血清24 h尿蛋白水平,增加白蛋白,从而减轻患儿症状、体征.

摘要:

目的:探究过渡期护理模式应用于儿童紫瘢性肾炎患者出院护理中的临床效果.方法:将2015年1月～2015年12月期间我院收治的116例儿童紫瘢性肾炎患者分为两组:对照组和试验组,每组58例.对照组给予常规护理方法,试验组给予过渡期护理模式.结果:试验组患者的疾病自我管理的临床效果明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:过渡期护理模式应用于儿童紫瘢性肾炎患者出院护理中疗效确切,通过实施过渡期护理模式,将疾病管理延伸到家庭中,有效的提升儿童紫癜性肾炎患者对于疾病的自我管理及认识,从而有效的对临床治疗及护理的连续性、有效性与安全性进行保证,值得临床广泛推广应用.