摘要:

目的：探讨冠心病患者再血管化治疗后抑郁的发生情况及其危险因素。方法选取拟在天津市胸科医院实施第一次再血管化治疗的冠心病患者493例，其中行冠状动脉旁路移植术（CABG组）258例，行经皮冠状动脉介入术（PCI组）235例。根据术后抑郁自评量表（SDS）评分将2组再分别分为抑郁组（＞52分）和非抑郁组（≤52分）。分别对比CABG组和PCI组抑郁与非抑郁患者的基本临床资料，并进行术后发生抑郁的多因素Logistic回归分析。结果 CABG组术后抑郁的发生率34.88%（90/258）高于PCI组22.98%（54/235）。（1）CABG组。抑郁组年龄、女性、饮酒史、既往抑郁史、术前抑郁、麻醉时间、ICU停留时间和术后认知功能障碍（POCD）发生率均高于非抑郁组；女性和术前抑郁是CABG患者术后发生抑郁的独立危险因素。（2）PCI组。抑郁组女性、高血压病史、糖尿病病史、既往心肌梗死病史、介入治疗时间和支架植入数目均高于非抑郁组(均Ρ＜0.05)；女性、既往心肌梗死病史和介入治疗时间长是PCI患者术后发生抑郁的独立危险因素。结论冠心病患者行CABG或PCI术后均有较高比例的抑郁发生，女性是冠心病患者再血管化治疗后发生抑郁的独立危险因素。

摘要:

目的 比较肌钙蛋白I(cTnI)水平轻度升高伴CK-MB-mass正常冠心病(CHD)患者的冠脉影像特点.方法 cTnI水平轻度升高伴CK-MB-mass正常的CHD患者62例为研究组,在入院后行冠状动脉造影术;同时以cTnI水平正常的不稳定型心绞痛(UAP组)患者76例和cTnI、CK-MB-mass均升高的急性心肌梗死(AMI组)患者78例为对照,比较3组患者的冠脉影像特点.结果 研究组患者的冠脉影像多表现为严重狭窄病变、复杂病变、多支病变,累及的LAD、RCA、LCX、LM病变率与AMI组患者比较差异无统计学意义(P﹥0.05);而与UAP组患者比较差异有统计学意义(P﹤0.05);且研究组患者合并糖尿病史多于UAP组患者(P﹤0.05),而与AMI组患者比较差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 cTnI水平轻度升高伴CK-MB-mass正常的CHD患者冠脉影像特点多为严重狭窄病变、复杂性病变、多支病变及慢性闭塞性病变.