摘要:

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前光凝周边视网膜变性区和裂孔,预防近视眼LASIK术后视网膜脱离的效果.方法 LASIK术前,对经间接检眼镜检查发现有周边视网膜变性和视网膜裂孔的31例(40只眼)近视患者,进行三面镜检查,并予532 mm眼底激光治疗,眼底激光光凝术后2周后行LASIK手术,观察治疗效果.结果 LASIK术后随访3～12个月,所有患者中心视力无下降,视网膜在位,眼底局部色素斑形成良好,未发生孔源性视网膜脱离、视网膜出血及其它并发症.结论 LASIK术前详细检查视网膜病变,对视网膜变性区及裂孔采用532 nm激光进行预防性治疗,是预防视网膜脱离的有效临床手段.

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依据角膜的生物力学特点以及准分子激光原位角膜磨镶术的原理和治疗步骤,构造了角膜有限元模型,运用有限元技术对术后的眼球角膜进行了各种情况下的应力和变形模拟计算,并对计算结果进行了进一步的插值处理和比较分析.计算结果与实际临床经验基本吻合,表明该模型的建立及计算符合实际角膜生物力学特性,为进一步模拟类似于该手术的临床实际提供了可用参考.

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目的:评估近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前预防性激光光凝治疗视网膜裂孔的有效性和安全性.方法:2000-04/2004-04,共对1 233例近视患者1 845眼在LASIK术前用间接眼底镜行全面的眼底检查.根据是否存在视网膜裂孔分为组Ⅰ(有裂孔者)和组Ⅱ(无裂孔者),并于LASIK术前对所有有裂孔眼包括无症状者进行预防性的激光光凝术处理.结果:本组患者年龄为18～43(25.3±5.7)岁,平均术前等量球镜近视(PSER)度数为(-7.44±2.13)D(-1.50～-14.50)D.组Ⅰ 32例37眼(2.05%)确诊有视网膜变性裂孔并进行了光凝治疗;组Ⅱ1 201例1 808眼没有发现视网膜裂孔.两组患者在年龄和性别上没有统计学差异(P＞0.05);组Ⅰ的平均PSER为(-9.41±4.15)D,组Ⅱ为(-7.52±3.71)D,两组间平均PSER统计学处理有显著性差异(P＜0.05).术后平均随诊14mo,没有出现视网膜脱离病例.结论:预防性激光光凝手术治疗干性视网膜裂孔是有效和安全的;近视眼LASIK手术前应进行全面的视网膜检查并对裂孔行视网膜光凝治疗.

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目的 探讨角膜地形图检查在准分子激光原位磨镶术(LASIK)术前的重要意义.方法 对欲行LASIK治疗的近视或伴散光的500例(920只眼)进行术前角膜地形图检查,术前根据Rabinowitz标准将患者进行分组并处理,观察各组手术病例术中情况,术后1年内发生圆锥角膜和屈光回退的例数、时间.结果 术中未出现制作角膜瓣意外,术后未发现圆锥角膜,术后回退时间多发生在1年后,K值较高、高度近视、年龄偏大的患者较易发生回退.结论 术前角膜地形图检查对LASIK 术有重要的检查意义.

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目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的临床疗效. 方法对1 000只眼LASIK术前与术后的视力、屈光度进行比较、分析、随访. 结果中低度组患者在术后随访6个月后视力1.04±0.22,屈光度+0.43±0.15,高度组视力0.84±0.36, 屈光度0.25±0.76;超高度组视力0.54±0.76, 屈光度-2.25±1.24.结论准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)具有安全、有效、稳定等特点,逐渐得到广大近视患者的接受,成为角膜屈光手术的主导术式.

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目的 评价应用小光斑扫描的激光机行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗不同程度复性近视散光的疗效。方法 观察1999年2月至2000年7月在本院行LASIK的208例(308眼)复性近视散光患者术后1周、1月、3月、6月的视力、等效球镜度、散光度和散光轴向，按散光度不同分为低度、中度和高度3组进行统计分析。结果 术后6月3组患者的散光度分别为(0.31±0.23)、(0.6±0.41)、(1.68±0.57)D。矫正散光的轴向差小于10°。术后6月3组患者的裸眼视力和术前最佳矫正视力无明显差别(P＞0.05)。结论 应用小光斑扫瞄的激光机行LASIK治疗不同程度近视散光疗效确切。矫正散光的轴向基本准确。矫正高度散光约在1周至1月之间产生一定量的回退，并持续至3月以后。

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目的探讨LASIK手术治疗近视性屈光参差后远近立体视觉的变化,并研究其相关因素,评价LASIK手术治疗近视性屈光参差的临床应用价值.方法测定102例近视性屈光参差患者的术前裸眼和术后1月的立体视觉,以及裸眼视力、矫正视力和屈光度.采用同视机随机点立体图观察远距离立体视,颜少明随机点立体视觉检查图观察近距离立体视觉.结果近视性屈光参差患者经LASIK术后,裸眼视力均提高,均获得远、近距离立体视觉,立体视觉的增加有显著性统计学意义(P＜0.005).结论 LASIK手术能改善和促进立体视功能的形成,有效地矫治屈光参差,其治疗效果肯定.

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目的：探讨在准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的术前检查中,配戴隐形眼镜者角膜厚度增大的幅度和原因。方法对自2012年12月~2013年10月在我院眼科做LASIK手术的近视患者中,有23例45只眼摘下隐形眼镜不到24h,检查完毕后,给予泰利必妥滴眼液和贝复舒滴眼液4次/d,1滴/次点眼,1w后复查角膜测厚。结果有22只眼角膜厚度降低20~30um占48.89%,18只眼角膜厚度降低10~20um,占40%,5只眼角膜厚度降低5~10um,占11.11%。结论长期配戴隐形眼镜者做LASIK手术,必须先摘隐形眼镜1~2w后检查的数据更准确,手术更安全。

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目的测定角膜瓣厚度,分析比较两次切削对制作角膜瓣厚度的影响.方法双眼同时行近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者50例,男性27例(54只眼),女性23例(46只眼).使用M2自动旋转式130金属刀头显微角膜刀制作角膜瓣,术前、术中用A超角膜测厚仪进行角膜厚度测量并记录推算角膜瓣厚度,将所得数据分为第一次切削眼组和第二次切削眼组并进行统计学分析.结果两组角膜厚度无显著性差异(P＞0.05);刀片两次切削所制作的角膜瓣厚度有显著性差异(P＜0.05).结论刀片的第二次切削所制作的角膜瓣厚度与第一次切削相比较,所制作的角膜瓣变薄.

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目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对视网膜功能和视神经纤维层厚度的影响.方法 近视眼患者15例30眼,术前经严格检查后行LASIK.术前、术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月检查裸眼和矫正视力,散瞳验光测量屈光度,非接触眼压计测量眼压,AB超测量角膜厚度及眼轴长度,角膜地形图扫描,间接眼底镜散瞳下检查眼底,并行视网膜电流图、视觉诱发电位测定及光学相干断层扫描.结果 LASIK术后早期眼压无明显变化,视觉电生理无明显变化;术后1周,平均视神经纤维层厚度降低(P＜0.05),术后1～6个月神经纤维层厚度逐渐恢复至术前水平.结论 LASIK对近视眼患者术后的视网膜功能和视神经纤维层厚度无明显影响.