摘要:

目的 探讨欣母沛在妊娠合并特发性血小板减少性紫癜剖宫产时的应用价值.方法 58例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜需手术终止妊娠的孕妇随机分成两组,治疗组30例,剖宫产胎儿娩出后给予宫体注射欣母沛0.25mg及静脉滴注缩宫素20U,宫缩仍不佳再继续应用欣母沛0.25mg;对照组28例,剖宫产胎儿娩山后给予宫体注射缩宫素20U及静脉滴注缩宫素20U,宫缩仍不佳再继续应用注缩宫素20～50U.比较两组术后2小时,24小时的出血量及产后出血的发生率.结果 治疗组术后2小时,24小时的出血量明显低于对照组(P＜0.01),治疗组产后出血的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜剖宫产时,应用缩宫素和欣母沛比单纯应用缩宫素有减少出血的疗效,并具有方便、快速、安全的特点.

摘要:

目的探讨早期诊断产后出血导致弥散性血管内凝血(DIC)的可能性.方法对69例产妇按分娩时产后出血量分为3组,第1组28例,出血量为500～800 ml;第2组11例,出血量＞800 ml;第3组,出血量＜500 ml,作为正常对照组.采用酶联免疫吸附法、发色底物法和免疫比浊法分别检测产时及产后72 h止凝血的分子标志物及常规凝血指标.结果与对照组相比,产时:第1组的抗凝血酶活性(AT:A)降低,D-二聚体(DD)升高;第2组的AT:A、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白原(Fg)、血小板(BPC)下降,DD纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)上升.产后:第1组的TAT降低,DD升高;第2组的AT:A、TAT下降,DD升高.产时第2组Fg的下降及PT的上升与第1组相比,差异有显著性,产后第2组的抗凝血酶抗原(AT:Ag)比第1组下降更显著(P＜0 005).每组的产后与产时比较,第1组的AT:Ag、Fg明显上升,DD、PAP明显下降;第2组的BPC显著上升,而第2组的Fg上升较第1组更明显(P＜0.005).结论检测止凝血的分子标志物有助于早期诊断DIC.

摘要:

目的:探讨手术绝经后妇女用结合雌激素替代治疗的必要性.方法:选取2年内行子宫加双卵巢切除者20例(双侧组),行子宫加单侧卵巢切除者21例(单侧组).口服结合雌激素0.625 mg/d,每月连续服用28d,共服用6个月.观察治疗前后Kuppeman评分、血FSH、LH、E2骨密度(BMD)及骨生化指标的变化.结果:两组治疗后更年期症状明显改善(P＜0.001);两组术后血FSH、LH升高,双侧组较单侧组高(P＜0.01,P＜0.05);E2下降,双侧组较单侧组低(P＜0.05).治疗前、后两组FSH、LH、E2有明显差异(P＜0.01-P＜0.001).两组治疗前骨密度(BMD)变化有差异(P＜0.05),治疗后两组BMD无明显变化(P＞0.05);血ALP治疗前、后无明显变化(P＞0.05);尿钙/肌酐、尿羟脯氨酸/肌肝均有下降(P＜0.05).结论:手术绝经后妇女用雌激素替代治疗能有效地改善更年期症状,减缓骨吸收速度,减少骨质丢失,防治骨质疏松.