摘要:

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目的 探讨骨代谢生化指标骨唾液酸蛋白(bone sialoprotein,BSP)联合前列腺特异性抗原倍增时间(prostate-specific antigen doubling time,PSADT)检测在前列腺癌骨转移临床诊断中的意义.方法 选择2009年1月-2011年4月我院收治的前列腺癌患者58例,依据诊断分为转移组(28例)和无骨转移组(30例),取前列腺良性增生患者60例以及60例健康体检人员分别作为增生组和健康对照组.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价骨痛程度；采用ELISA法检测血清BSP水平；采用电化学免疫发光技术检测血清f-PSA、t-PSA水平,采用倍增公式PSADT=lg(2)[log(PSA2) log(PSA1)]计算PSADT;采用ROC曲线评价BSP、PSADT及两者联合检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义.结果 两组患者BSP水平均高于健康对照组和增生组(P＜0.0 5)；骨转移组患者血清BSP水平均明显高于无转移组(P＜0.05)；Pearson,s分析结果显示:前列腺癌骨转移患者的BSP和VAS骨痛评分呈显著正相关(P＜0.05)；ROC曲线显示,BSP诊断骨转移的敏感度和特异性分别为71.12％ 和72.8％；PSADT诊断骨转移的敏感度和特异性分别为84.15％ 和82.96％；BSP联合PSADT在前列腺癌骨转移诊断中的敏感度、特异性、AUC面积分别为91.26％,89.54％,0.932.结论 BSP可能是前列腺癌骨转移患者的有效诊断指标；BSP和PSADT联合检测能大大提高前列腺癌骨转移的敏感度和准确性,便于前列腺癌骨转移的早期诊断.